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体检“三问” 做个“明白人”

2019-07-15 10:00:57 来源：

又到体检旺季，自我健康管理不妨采取私人定制

眼下进入体检旺季，如何制定一个适合自己的体检计划，是很多人关心的话题。专家建议，市民应在医生的指导下，根据自身的健康问题，科学制定体检计划，有针对性地做好自我健康管理。

如何选择体检项目

这几天，市区各大医院健康管理中心迎来体检“高峰”。记者调查发现，一来是大家健康的意识普遍提高了，重视定期的常规体检和深度体检；二来因为七八月天气暖和，大家衣服穿得少，体检起来比较方便，所以很多人都选择这个时间段体检。

不少人到了体检中心，都会问“你们这有什么体检套餐吗？”但面对各种套餐，又往往拿不定主意，不知道到底哪个是自己的“菜”？专家表示，科学的体检不一定要项目全面、花钱多，选择正规、正确的体检机构和适合自己的体检项目才是最好的。有两种方法供参考，一个是快捷的方法，也就是选择体检套餐。所有的体检机构都会根据常见的疾病提供侧重点不同的体检套餐，体检套餐的好处在于非常方便快捷，但也有一个问题就是个性化不是很强，可能导致该查的没查。第二个方法就是专业方法，就是到体检中心之后找到专业的健康管理医生进行咨询，医生会根据体检者的年龄段、性别、职业情况、家族史、病史、现在的健康状况以及特殊需求进行不同的组合，共同制定出一个适合体检者的个性化的体检项目，这样既不花冤枉钱，又能有针对性地做好对疾病的预警。

专家建议，一般来说，对于健康状况良好的青壮年，每年需1次体检，检查的重点是血压和心、肺、肝、胆、胃等重要器官；中老年人因为各种疾病的患病率明显增高，因此，有条件的中老年人检查的间隔时间应该缩短至半年左右。特别是步入60岁的老年人，检查项目应该包括心脑血管、B超或彩超检查、胸部CT、血糖、骨密度检测、大便潜血试验和肿瘤标志物指标等；女性多发宫颈疾病和乳腺疾病，对于已婚女性，应每年1次宫颈涂片检查和乳腺钼靶检查。如果经常咳嗽咳痰、胸闷胸痛，要做胸部CT检查。平时有胃痛、胃胀、烧心、泛酸、口苦、口臭、嗳气的，还要做C14呼气试验，检查有无幽门螺旋杆菌感染，或做胃镜检查。

如何读懂体检报告

好不容易做完所有检查，拿到报告却一脸懵圈？“我的身体怎么了，天哪，居然‘全面开花’， 肝肾功能、血糖、血脂、血压……各种‘小箭头’，更可怕的是还有结节、包块、增生和囊肿。这些专业术语、符号、数字，都是啥意思？”那么，一份体检报告里到底隐藏了怎样的秘密？

通过体检，原来自认为健康的人，却发现不少人潜在脏器损害，如高血压、心律失常、肝功能异常、肾功能异常等。一些体检者拿到体检报告，一看出现“结节”“阳性”字眼或者“箭头”，就像猫儿一样“炸毛”，不敢相信、不知所措甚至惶恐不安，这在体检者中并不少见。

一般而言，大部分的检验结果都具有诊断学意义，也就是说阳性结果意味着患有某种疾病，如血脂、血白细胞升高等。但具体数值的意义需要结合体检者的具体情况来分析，在排除生理性改变后再考虑病理性变化。比如体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，肿瘤标志物升高可能会是多方面原因导致的。在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升。如AFP，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎等都可能出现升高的情况。此外，在体检中检出的肺部结节，有可能是慢性肺炎、结核球、炎性假瘤，也有可能是硬化性血管病、尘肺等良性病变，只有约20%属于肺癌、转移瘤等恶性疾病。

市民要重视体检报告，但也不要过度紧张，纠结于一两项数据，给自己带来一些不必要的烦恼，建议及时找医生进行进一步检查来明确诊断。

如何及早管理自身健康

很多体检者检查完了，就把体检报告抛到脑后，甚至有人忘记及时领取体检报告。

其实，体检只是健康管理的开始和第一步，体检后的健康管理才是关键。体检报告是对个人“健康资产”的总结，汇总了受检者的整体健康信息，特别是各种疾病的阳性发现、代谢异常、慢病状况以及建议措施、就医指引等。这些内容无论对于纠正不良生活习惯，还是预防治疗疾病都有重要的指导意义，尤其是体检报告中的“定期复查”并非“套话”，更非空穴来风，需引起重视。

体检结论和建议由轻到重可大致分为六档：观察即可、定期复查、两到三个月复查/一个月复查、随诊、进一步诊治、及时就诊。如果是第三档，代表这次查出的异常情况还需进一步就诊。譬如，肿瘤标志物两倍之内的升高，而影像学检查没有显示肿瘤的迹象，这种情况下就需要两到三个月复查，一个是看趋势，另一个是去除一些影响因素，避免耽误治疗。如果体检报告显示“进一步诊治”，更需重视，避免不了了之，延误治疗良机而出现并发症或者恶变。

记者调查发现，体检结果往往涉及了心内科、呼吸科、内分泌科、妇科等多个专科，如果一个个专科全部进一步检查，不仅花费不少，还费时费力。这也是很多体检者对于体检报告上的就诊、随访建议一拖再拖、不了了之的原因之一。“有高血压又有糖尿病，还有胆结石，医生让我少吃多运动，可究竟怎么做呀？吃少了觉得饿，人没劲，运动不起来，吃多了血糖又高了，哪位医生能给我从药物、饮食、运动等各方面给一个综合性的管理方案就好了。”市民张先生拿到体检报告后，一脸迷惑:有没有一个科室能解决上述问题呢？

目前，市六院健康管理中心开展了检前、检中、检后全方位健康管理服务，组建了一支专业的健康管理团队，专业从事检后的健康咨询与健康管理工作，对体检中釆集的各类（种）个人健康信息进行数学模型量化评估，通过中医、康复、心理、营养、运动等一站式评估与调理以及生活方式管理，控制健康危险因素，降低体检者患病风险，达到早期健康干预。

记者冯启榕

通讯员张凌丽

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