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耄耋老人气管插管107天后获得“重生” 医者仁心 创医学奇迹

2020-12-29 09:59:26 来源： 南通网

一位身患多种基础疾病、呼吸衰竭的耄耋老人气管插管整整107天后，在医护人员的精心治疗和护理下，竟成功拔管、脱离有创呼吸机，创造了医学上的一个奇迹！入院前，他精神萎靡，不能说话，不能自主进食，全身无力，如今的他能说、能动、能吃饭，还能兴高采烈地唱歌。

在记者接到老人家属的热线报料后，12月28日，记者前往市一院呼吸与危重症医学科探访。

老人病重，其子四处求医

提起正住在市一院呼吸与危重症医学科重症监护病房8床的陈老，副主任医师姚坚印象尤其深刻：重症肌无力、高血压、房颤、心衰、双侧肺炎、前列腺肿瘤……此前患者在外院已经有过两次间断的气管插管，而从今年8月4日起，患者病情加重后就一直没有脱离有创呼吸机。

10月28日，患者的儿子慕名将老人转诊至市一院呼吸与危重症医学科重症监护病房治疗。“一般而言，气管插管后，如果不能拔管，两周后就会气管切开。而病人转来时，已经气管插管86天，如此超长时间的插管患者，我还是头一次遇到。”姚坚后来了解到，原来因为患者的儿子十分孝顺，不忍心老父亲切开气管后终身依赖呼吸机。

迎难而上，实施特殊治疗

科主任吕学东高度重视，亲自查房，与重症监护病房的医护人员反复讨论病情，并与该院神经内科专家多学科协作，制定了完善的治疗方案。一周后，针对老人的病情，吕学东团队又创新提出了一项个性化的治疗方案：考虑到老人肺炎症状已经改善，并曾在家中使用过无创呼吸机，对其继续保持气管插管，但将原先的有创呼吸机，改为无创呼吸机。实践证明，这一步走对了！老人的肺部对“气管插管+无创呼吸机”耐受，呼吸功能也在治疗方案的调整后，循序渐进地得到了进一步改善。

11月18日，是80岁的陈老重获新生的日子！这一天，在吕学东团队的精心治疗和护理下，医护人员为他成功地拔除气管插管，每天仅需间断配合无创呼吸机的使用，基本实现了自主呼吸！“从8月4日到11月18日，107天，如此超长时间的气管插管后，又顺利拔管，可以说创造了医学的奇迹，生命的奇迹！”至此，陈老的儿子终于盼到了父亲成功脱离气管插管的这一天。

仁心仁术，创造生命奇迹

“看到病人好转，我们再苦再累，也是值得的。”市一院呼吸与危重症医学科护士长刘瑞红介绍，老人尽管多病缠身，不能说话，家属又不能进来探视，但他神志清晰，难免有时会情绪急躁。为此，他们专门准备了小画板，方便与老人比画沟通；买来了收音机，让老人听新闻，及时获悉外界的信息；为了安抚老人的情绪，每位交接班的护士都会主动与他打招呼，讲笑话，逗他开心；每隔两个小时都会为老人翻身、拍背，将人文护理与早期康复有机结合起来，有效促进了老人身体症状的改善。

回顾老人107天以来的生死历程，吕学东感叹地说，只要心怀希望，永不放弃，只要有精湛医术与大爱仁心支撑，只要医患同心，携手共进，又何愁不能创造生命的奇迹！

记者冯启榕

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