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“医保人”的第24年跨年结转

2021-01-02 08:45:26 来源：

“参保人能正常使用，就没白忙”

“联网正常，结算正常”，从2020年12月31日晚上7时到2021年1月1日早上7时，来自各县（市、区）医保中心的40多名工作人员，在市医保中心的会议室里忙了一整夜，就为了听到这句话。“参保人员1月1日使用医保卡，能够正常联网结算，并且待遇正常，我们就没有白忙。”市医保中心副主任范华说。

医保结转，一年一度。对很多老医保人来说，24年来早已成惯例。要做前一年度个人账户、费用等情况的结算，要对新一年的个人账户进行预划，要对各类参保人员的待遇进行测试验证，每一项工作都很重要。而除了市医保中心，各医疗机构和软件开发商也都在熬夜加班、密切配合。

在职、血透，退休、门诊放化疗，居民、特药……如皋市公共事务服务科科长管伟伟和同事两人一组，做特病、特药的待遇测试工作，一个人做主核,一个人做复核，选出具有典型性的参保人员模拟，看待遇结果和政策是否一致，他们从一周多之前就一直在重复这些事，“尽全力去试可能会出错的地方，等夜里12时之后再和医院端配合测试，必须保证1号早上开机后能正常结算”。

从2021年1月1日起，参加职工医保的退休人员的大额医疗救助资金，将原来每月从退休养老金里扣缴10元，改成从预划的医保个人账户里一次性扣缴120元，同时，退休人员个人医疗账户最低计入标准提高了100元。“这些都是我们在做退休职工的个人账户预划时，需要格外关注的部分。”范华提醒说，职工预划的医保个人账户里还会扣除每人30元的照护保险基金，自费补充保险基金则是在职和退休人员均是一次扣缴60元。

当2021年的阳光亮起，医保中心、医院大楼里的灯光逐渐熄灭，医保人再一次在工作中完成了辞旧迎新，确保了全市238.28万参保职工和476.62万参保城乡居民年度结转数据准确无误。

是夜，他们共为全市职工医疗保险参保职工预划个人账户47.26亿元，差调个人账户余额1844.21万元，结算个人账户利息6028.01万元；扣缴自费补充医疗保险费14295.48万元，扣缴照护保险费5576.45万元；退休人员7771.51万元大额医疗救助资金也扣缴到位。

记者 何家玉

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