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耄耋老人两次不明原因发热 市三院医生化身“福尔摩斯”揪出病因

2021-04-08 10:17:33 来源： 南通网

本网讯 （通讯员蔡晓娟 记者冯启榕）最近，在南通市第三人民医院感染一科病区，一面写有“医德高尚暖人心，医术精湛传四方”的锦旗在众多锦旗和感谢信中格外引人注目。

据感染一科主任汪美华和护士长黄慧懿介绍，这面锦旗是不久前一位年逾八旬的退休教师赠送的。老人家前后两次发热，在外院均未查出病因，身体状况逐渐恶化。危急关头，三院感染一科治疗团队“化身”福尔摩斯，于“扑朔迷离”的病情中抽丝剥茧、挖掘“真相”，同时以精益求精的服务全面提升患者医疗体验，让患者康复“提速”。

事情发生在去年7月初，81岁高龄的石老先生出现发热伴腹胀、腹痛，体温38.5℃左右，在外院诊治多日，全身情况恶化，出现浮肿、气急、胸腹水和明显消化道症状。到底是什么原因造成石老先生的病状？接诊医院难以查清，家人也急得像热锅上的蚂蚁。不久后，患者来到南通市第三人民医院，转入感染一科治疗。

入科后，在科主任汪美华带领下，治疗小组充分完善各项检查，“化身”福尔摩斯，抽丝剥茧积极寻找病因。治疗小组发现，患者在外院多次查血培养阴性、PCT不高，白蛋白低下，肺部、腹部CT未发现明显异常，行肠镜检查提示横结肠至降结肠多发广泛溃疡。联系消化科会诊后认为不符合炎症性肠病的溃疡表现。

“难道是少见的慢性病毒活动引起的？”凭借丰富的临床经验，汪美华立刻为患者安排了进一步检查，最终揭开了患者肠道广泛溃疡的“幕后凶手”——患者病情与巨细胞病毒及EB病毒感染有关，同时合并干燥综合征。“真凶”既明，治疗小组给予更昔洛韦抗病毒、醋酸泼尼松片等对症治疗，患者症状很快得到控制，不久便好转出院。

然而，今年年初，石老先生却再次出现发热，在外院住院治疗1个多月，症状未有显著改善，体温仍有反复。经过上次的治疗体验，石老先生对南通三院十分信任，再次要求转入三院感染一科。

入科后，汪美华带领治疗团队再次仔细研究了其病情，考虑其免疫功能低下，非社区获得性细菌感染，于是调整抗感染措施；同时，护理团队在黄慧懿护士长带领下，秉承“人文护理”理念，不仅为患者做好各项护理服务，更从精神、情绪、心理以及生活细节等方方面面积极为老人排忧解难，帮助其树立早日战胜疾病的信心。石老先生感慨地说：“这里的医生护士特别细致和耐心，在三院住院就像住在自己家里一样，真好！”

经过精心治疗护理，老人家体温恢复正常，病情逐渐好转。出院当天，患者子女向感染一科医护团队送上锦旗，“我父亲年纪大，基础疾病多，是南通三院感染一科医护人员精湛的专业技术揭开了疾病的‘庐山真面目’，是他们无微不至的关怀照顾让父亲早日康复。经历了这么多，我代表我们全家对感染一科全体医护人员的真情付出表示最衷心的感谢和最诚挚的敬意。”

汪美华介绍，科室依托感染病国家重点学科南通基地平台，在常见病原微生物检测的基础上，开展了多种少见及特殊病原微生物培养、核酸、抗体等检测，以及穿刺、病理、免疫等检查手段，同时通过院内多学科会诊、华山医院专家定期指导以及远程会诊、双向转诊等机制，确保为每一位疑难发热待查患者提供强有力的专业化、个体化治疗手段和最优化诊疗方案。去年，科室先后收治数百例发热待查、疑难复杂感染病人，产生了良好的社会反响。

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