谱写南通医疗保障高质量发展新篇章

□陈春柳

医疗保障制度，是事关人民群众健康福祉的重大民生工程，是民生保障制度的重要组成部分。党的十八大以来，通过不懈努力，我国已经建成世界上规模最大的社会保障体系、医疗卫生体系。党的二十大报告中明确提出“健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次社会保障体系”奋斗目标。奋进新征程，南通医保人将深入学习贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于医疗保障的重要论述，争挑重担、勇扛重责，奋力书写南通医疗保障高质量发展的时代答卷。

一、聚焦共同富裕、健全保障体系，答好“全民普惠”基础题

习近平总书记指出：“在全面建设社会主义现代化国家新征程中，我们必须把促进全体人民共同富裕摆在更加重要的位置，脚踏实地、久久为功，向着这个目标更加积极有为地进行努力。”共同富裕是社会主义的本质要求，也是中国式现代化的重要特征。医疗保障部门必须把坚持促进共同富裕作为为人民谋幸福的着力点，把共同富裕的理念融入医疗保障各项制度政策。一方面，要持续推进参保全覆盖，在目前参保率稳定在98%的基础上，进一步优化参保结构、扩大参保宣传、拓展参保渠道，依托精准发现机制，进一步织密保障网，实现“全民参保”“应保尽保”，医疗保障发展成果人民共享。另一方面，要坚持基本医保保基本，发挥医疗保障再分配功能，推进基金收入的纵向公平和基金支出的横向公平，做到同城同保障、同病同保障。全面落实国家和省待遇清单、门诊共济等制度，通过大数法则提高群众个人和医保基金抗风险能力，努力实现效率与公平的统一。此外，要关注社会困难群体，坚持底线思维，全面落实好医疗救助相关政策，在推进“共同富裕”的道路上，不落下任何一个群体，为建设社会主义现代化强国打好民生基础。

二、坚持人民至上、提升经办质效，答好“贴心服务”必答题

医疗保障工作是最重要的民生保障之一，事关每一个家庭、每一名群众，将党和政府的温暖传递到群众身边、群众手里，要做到“哪里需要服务，就把服务延伸到哪里”。要坚持服务跟着群众走，在乡镇（街道）全面建设“15分钟医保服务圈”，村（社区）配套建设“医保服务点”，下沉高频服务事项，缩短服务半径，让群众享受医保服务触手可及。要坚持服务跟着患者走，通过建立医院端“医保服务站”，将与患者看病就医最密切的异地转诊、费用结算等服务事项和政策咨询下沉医院，让群众就医和保障“一站办结”。要坚持服务跟着质效走，聚焦民生“一枝一叶”，深化“医保24小时”服务品牌，拓展江苏医保云、南通医保APP等平台，进一步畅通“网上办”“掌上办”“集成办”，实现365全天候全周期服务，持续提升群众获得感和满意度。

三、根植南通实际、接续改革创新，答好“先行先试”提优题

南通医保素有敢为人先的精神、创新进取的传统、务实笃行的作风。早在1988年，南通就在全国率先试行生育保险费用社会统筹改革，逐步建立起覆盖城乡各类人群的生育保障制度体系，为全国各地推进改革提供了经验借鉴。2015年南通医保人接续改革，在全国率先“破题”，启动长期照护保险制度探索，经过近7年的实践摸索，形成了集“机构照护、居家服务、服务补助、辅具支持、预防管控”五位一体的长期照护保险“南通模式”，有效改善了失能人员生活质量，减轻了失能家庭负担，被南通市民亲切誉为社会保障“第六险”。生育险、照护险“先行先试”的成功经验就是最好的验证。新的征程上，南通医保改革要继续发扬“狼性精神”，牢牢根植南通社会经济发展、人口老龄现状、群众就医需求等实际，谋划“贴得紧”“切口小”“反响好”的创新措施，为医保改革探索更多“南通经验”。

四、聚力经济发展、立足服务大局，答好“助企发展”加试题

“疫情要防住、经济要稳住、发展要安全。”这是以习近平同志为核心的党中央审时度势、把舵定调的重要决策部署。南通经济体量已站稳“万亿元俱乐部”，又是省委寄予厚望的“全省高质量发展的重要增长极”，争挑重担、勇扛重责，在特殊年份展现南通特有作为，当仁不让。医保部门是重要民生保障部门，也是推动经济发展的职能部门，不仅要在强化民生保障方面发力，更要注重服务经济发展，服务发展大局，找准医保工作结合点、切入点和落脚点，为“招商引资突破年”“营商环境提升年”贡献医保力量。要聚焦为企纾困，围绕重特大项目设立“首席服务员”，在海门港、洋口港等重点园区提供“驻点”保障，落实降费减负政策。要聚焦便企利企，落实好企业开办等“一件事”中的医保参保登记环节，畅通缴费渠道、优化转移接续、推动“跨省通办”，提升我市营商环境软实力。要聚焦助企发展，为南通药企创新药物、医疗器械纳入医保目录积极寻求上级政策支持、提供业务指导，推动我市医药企业发展，打好助企发展主动战、配合战、策应战。

（作者系南通市医疗保障局党组书记）