如皋六旬老药工数十载潜心钻研中医传统泛丸技艺

春回大地，桃花朵朵开。这几天，在如皋市人民医院，60岁的主任中药师沈锦华正忙着用古老的泛丸技艺制作“桃花美容丸”。不久前，他成功入选首批“江苏省老药工传承工作室建设项目专家名单”，南通仅他一人上榜。

数十年来，沈锦华潜心钻研中医传统泛丸技艺，在小药匾中创新探索出“丸模起点泛制法”，使千年的经验传承蜕变成精确化、可复制的操作，受到多名中药药剂学专家的肯定。近年来，他还培养了如皋、海安等地多名泛丸新手，成功入选南京中医药大学国医研究院“招仙引贤”项目教授，为弘扬中医药传统文化不懈努力。

让传统手艺重焕光彩

刷水、加粉、摇匾……上周六，在如皋市人民医院“沈锦华老药工传承工作室”，海安市中医院90后中药师王培一脸崇拜地看着师父沈锦华演示手工泛丸技艺。

一袋中药粉，一瓶纯净水，一只竹匾，两把刷子，这便是沈锦华的全部工具。只见他蹲稳马步，双目平视，双臂用力旋转竹匾，筛、滚、展、抛、甩、惯、收，行云流水般的操作赢得一众徒弟的啧啧赞叹。

泛丸是指用泛制法制作药丸的操作。“丸、散、膏、丹是四种中药剂型。其中，丸剂更节约原材料，且适宜吞服、携带、储存，还避开了中药的苦涩口感。在手工制药的年代，为了批量制作药丸，药工发明了一种独有的技艺——泛丸。”沈锦华介绍，上千年来，中药手工泛丸都是经验操作。对于老师傅来说，分寸拿捏全熟稔于心，但新手往往不知道如何下手。

“我查阅古今书籍，发现对于手工泛丸的操作描述普遍模糊，新手很难掌握这门技艺。”从2000年起，一个想法在沈锦华的脑海中诞生了——可否总结提炼一套标准化的流程，使泛丸操作简单易学，让这门传统老手艺重焕光彩？

从药粉到药丸，关系泛丸成败的环节就是“起模”，最难权衡的是水与粉之间细入巅毫的微妙关系。“新手往往会因为用力不均匀，导致药模大小不一，出现粘连或污匾。这时就要把握好转匾的角度和力道，做到‘长小少长大’，让药粉尽可能包裹在小颗粒上，最终实现颗粒均匀。”访同行、走药厂，经过十多年的研究，2012年，沈锦华创新提出了“丸模起点泛制法”，将手工泛丸起模细分为“丸模起点”“初定丸模数”“精定丸模数”“补齐丸径”四阶段，并编制了手工泛丸操作规程，使这项传统工艺更易掌握。同年，该成果荣获南通市科技局科技成果一等奖，相关论文在《江苏中医药》杂志发表。

2015年，沈锦华申报的课题“中医传统工艺手工泛丸的现代研究”被省药学会成功立项，并于2018年结题。

用数学思维进行操作

2日，沈锦华和往常一样，起床后就开始练习俯卧撑。“我每天都会坚持做26个俯卧撑、6个引体向上。没有好的体能是做不好泛丸的。”尽管已是耳顺之年，但沈锦华依旧行动矫健、思维敏捷。

“未来工作室对外招生，除了中医药理论外，还需要进行体能测试。”沈锦华说，和习武一样，扎马步是学习泛丸的第一步，马步扎稳了再练臂力。“直到药模筛动到刷水区基本不粘药匾为止才算起模完成，这时才能阻止小模子继续产生，这是手工制丸的关键一步。”沈锦华坦言，药匾加上药模约十斤重，这十斤要在手上摇将近一个半小时，下不了苦功，耐不住寂寞，是无法掌握泛丸的，这也是大部分年轻人望而却步的原因。

“传承不泥古，创新不离宗。我做的丸剂，要确保每克35粒，每粒药丸的直径在3~4.5毫米之间。”为了实现精准质量控制，沈锦华将数学思维巧妙运用到泛丸操作中，推算出药丸球型体积（V）、表面积（S）与半径(r)的关系分别是：V=(4/3)πr3，S=4πr3。他解释，通过“控制目标丸药直径达成的定模数方法”，可以较好地掌握泛丸过程中的用粉比例，让成型的药丸更符合目标要求。在此基础上，沈锦华还编制了“手工泛丸操作评分标准”，将药模外观、时间、耗损、卫生整理等要求计分量化，更有利于新手操作考核。“真正成功的泛丸操作，必须做到药模大小合适均匀，圆整光滑无败粒，色泽均匀，地面无药粉溅落。”

拜师三年多，一有空，王培就从海安赶到如皋，当面向沈锦华讨教。“特别佩服沈老那股执着的工匠精神。我对中医药传统技艺很感兴趣，希望身体力行带动更多年轻药师加入中医药传承创新的行列。”

助力中医药走向生活

20世纪八九十年代，我市乡镇医院都能开展手工泛丸技术制作药丸，临方定制的丸剂尤其受到慢性病患者的欢迎。于是，好学的沈锦华主动向院内外老药工请教泛丸制作诀窍，很快掌握了这项古老技艺。

由于劳动强度大、加工费用少，进入21世纪后，随着制药工业的发展，医院不再大批量生产丸剂。为了不让这一古老的技艺淹没在时代的洪流中，数十年来，沈锦华走访了各地医院制剂室、药厂和泛丸非遗工作者，逐步探索出“丸模起点泛制法”，体现了量化节点、过程控制、规范操作等时代特征，发表近10篇论文，并培养了如皋市人民医院、如皋市中医院、海安市中医院近10名泛丸新手，受到了南京中医药大学刘汉清、狄留庆、谢辉等教授的肯定，该校药学院原院长丁安伟认为“是一件利国利民的好事”。

“一斤丸药一斤汗，一料丸药两时辰”。沈锦华说，泛丸操作需要有耐心、勤思考、有悟性，每一粒丸药都是技巧、汗水和情怀的结晶。截至目前，他先后完成了上千料丸药的制作，带教过百余名学生，还深入如师附小等多所中小学开展“中医传统工艺”主题讲座。“药食同源，现代人越来越注重养生保健。泛丸技艺在新时代大有可为。”沈锦华表示，可利用泛丸技术开发中草药保健食品，比如，和中止呕的藿香丸、清肝明目的桑叶丸等，让中医药走向生活。

3月下旬，江苏省中医药管理局公布“江苏省老药工传承工作室建设项目专家名单”，沈锦华成为全省县级综合性医院中唯一入选的中药师。“今年，医院专门设立‘传统医学应用提升奖’，大力推广中医适宜技术和中草药的应用。同时，医院还配套30万元资金用于‘沈锦华老药工传承工作室’的建设，推进泛丸技艺的活态传承。”如皋市人民医院药剂科副主任李亚南说。

“1公斤丸药的加工费才100元左右。这与手工泛丸操作付出的劳动极不匹配。”业内人士认为，要真正让泛丸技艺焕发出时代新彩，还需要医保政策等多方支持，才能更好地在临床推广应用，造福更多病患。

本报记者冯启榕