长期照护保险发展近十年，新职业“长期照护师”应运而生——让失能人员得到更专业的照护

4-14-01-03，这串数字是健康照护师（长期照护师）在国家职业分类大典中的编码。

年初，人力资源和社会保障部、国家医保局发布健康照护师（长期照护师）国家职业标准。这是我国的首个长期照护师国家职业标准，也是长期照护保险发展近十年来的首个国家标准，对长期照护师的职业技能等级、职业培训要求、职业道德等作出规范。

“长期照护师技能要求的专业性更强，更符合居家照护人员的需求。”昨天，抚理照护南通公司负责人仲美娟告诉记者，他们已经关注到了这一新的变化，“等教材和题库出来了，我们就会组织在职的员工去培训考级，持证上岗。”

专为长护险设立新职业

长期照护师这一新职业工种，是适应长期护理制度发展而设立的，具体是指运用基本生活照料及护理知识、技能，在家庭、社区、养老机构、医疗机构等场所，为享受长护险待遇人员等人群提供基本生活照料及与之密切相关的医疗护理、功能维护、心理照护等服务的从业人员。

我国长护险制度于2016年启动试点，2020年扩大试点范围，目前全国49个试点城市参保覆盖约1.8亿人。南通从2015年就开始探索实施照护保险制度，截至目前已有10.02万人享受照护待遇，其中约1万人在护理院等机构、9万多人居家享受服务，提供服务的定点机构366家，护理服务人员近万名。

“护理院里的医生、护士、康复师，上门照护机构的护理员，都在从事着长期照护师的工作，但在某些方面专业化程度不够高，业务素质也参差不齐。”市医保局医保中心长期照护保险科科长狄红娟说，由于照护工作多是苦脏累的，职业荣誉感和社会认同感都比较低，现在愿意从业的人越来越少，且存在“老龄化”的现象，制约着长护险制度的可持续发展。

技能要求更针对失能群体

新颁布的长期照护师国家职业标准明确，年满16周岁、对长期照护工作感兴趣均可申报，无性别和学历要求。同时，相关职业均可通过规范培训合格后申报相应等级长期照护师的职业技能等级认定。

按照《标准》，长期照护师分为初级（五级）、中级（四级）、高级（三级）三个等级，相关的技能要求和知识要求依次递进：初级主要考查生活照护、基础护理、应急处置、功能维护等四部分；中级主要考查生活照护、基础护理、对症护理、功能维护、心理照护等五部分；高级主要考查基础护理、疾病护理、功能维护、心理照护等四部分。

长期照护师的服务对象是长护险待遇的享受者，是经失能评估达到一定标准的长期失能人员，他们完全或部分丧失生活能力，可能伴随吞咽功能障碍、言语障碍、运动障碍等生活困难，大多还伴有慢性疾病，“这就要求服务人员具备更有针对性的技能和知识。”市医保中心副主任潘涛说，长期照护师除了需要具备为失能人员提供基本生活照料的能力，比如协助穿脱衣物、辅助进食、协助如厕等，更需要具备对症护理、用药护理、功能训练指导等基本的医疗护理知识，能够及时发现问题并应急处理，“心理照护也十分必要，一方面要有良好的沟通能力，另一方面也要关注失能人员的心理状况，并提供简单的心理疏导。”

规范服务营造更好制度环境

我市此前已经开始探索对照护服务的从业人员资质进行规范，要求全员持证上岗，“医生、护士、康复师有着自己的体系，针对普通护理人员，从2021年开始推进三年行动，在去年实现了100%拥有养老护理员资格证。”狄红娟说，养老护理员是一个基于养老产业的职业，相关标准由民政部门制定，“虽然享受照护保险待遇的80%都是60岁以上的老人，但失能人员的照护和单纯照顾老人还是有区别的，目前享受照护保险待遇的人群中，年纪最小的4岁，年轻失能人员与老年失能人员的护理需求及照护技能存在着较大差异。”

“现在从业的养老护理员，大多是初级工，技能偏生活照料。”狄红娟说，长期照护师的职能还涉及护理、心理、康复等，有了更全面的技能，行业的薪资水平将有所提升；更重要的是，职业有了名字，也会带来更多社会认同和自我认同，为行业吸引更多更年轻的从业者。

“国家专门设立长期照护师这一职业工种，让从业人员队伍建设有了统一标准，对失能人员提供更专业的照护。”潘涛说，希望在此基础上可以配套出台更多的照护服务项目的标准，进一步规范照护服务市场。

据介绍，国家正紧锣密鼓地开展长期照护师培训大纲和教材的编写。接下来，医保、人社部门将共同发动社会培训机构力量，对相关从业人员开展职业技能培训和评价工作，加快培养更多专业化、职业化、规范化的专职长护险照护服务人员，提高长期护理服务质量，从而推进长护险制度建设。

记者 何家玉