◎沈蓉蓉

面瘫，俗称口眼歪斜，是针灸科临床的常见病多发病。面瘫多为突然起病，且影响容貌和生活，患者难免会紧张、焦虑、恐惧，往往就会病急乱投医，错过了最佳的治疗时机，追悔莫及。

那得了面瘫应该怎么办？我们首先来了解面瘫是怎么一回事。在人的面部，如眼、口、鼻周围分布着许多块大大小小的肌肉，这些肌肉有环形的、有条块形的，在面部“横七竖八”地排列着，也正是这些肌块彼此协调地收缩与舒张，才使人能够自在地闭眼睁眼、张口闭口，并且牵动面部的皮肤运动，做出喜怒哀乐等各种丰富的表情。然而，面部肌肉的协调运动是受面神经所支配的，一旦面神经受到损伤，面肌则失去指挥而处于瘫痪状态，导致不能闭眼、噘嘴，由于患侧肌肉不能收缩，所以在笑时嘴会被拉向健侧，如果损伤了面神经中的感觉神经纤维，还会出现面部感觉异常、麻木以及舌前2/3的味觉迟钝等。

那么面神经什么情况下会受到损伤呢？原因有很多，比如受病毒感染、肿瘤压迫、外伤等，临床多见病人发病前有疲劳加上面部受凉史，当人体的抵抗力处于低点时，遇冷后面神经血管发生了痉挛，导致面神经缺血水肿而引发面瘫。

面瘫轻症大多可自愈，然而，绝大部分患者需要经过正规治疗来获得满意疗效。众所周知，针灸对面瘫康复有着积极的意义，但是在针灸时机的选择上中西医认识仍存在争议。其实，在针灸界早已达成了这样的共识，就是急性期参与针灸可以缩短病程，提高疗效。所以面瘫患者应该及早地进行针灸治疗，而实际上针灸科医生在施行针灸时也会针对面瘫的不同时期采用不同的治疗方法，即分期施治。同时，注重针药结合，即在针灸的同时配合中西药，内服外敷以及穴位注射等，总之多管齐下，将遗留后遗症的风险降至最低。

面瘫多急性起病，但恢复是一个缓慢的过程，一般需1~2月才能痊愈，也有大约10%的患者会遗留不同程度的后遗症。面瘫的预后与面神经损伤的节段、损伤程度密切相关，如果我们把面神经比作一棵树，那么病在树根或是树梢，病在树皮或是树心，病情轻重是不一样的，因此预后也不同。另外，预后还受年龄、体质、兼症（如糖尿病、高血压）等影响。

所以患者能做的就是及早诊治，配合医生治疗的同时，尽早开始自我康复训练，加强面肌表情肌功能锻炼，多做皱眉、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，并辅以面部肌肉按摩。自我按摩的次数、轻重以按摩部位酸胀发热、面部舒适为度，通过主动或被动地运动患侧的肌肉，也可促进面瘫的恢复。

疾病重在预防。预防面瘫，关键还在于保持健康的生活方式，增强体质，提高抵抗疾病的能力，所谓“正气存内，邪不可干”。