《青囊秘录》曰：人患疾病易治，然心病难医。

双心疾病，又称心理心脏病，以心血管系统疾病（如冠心病、心力衰竭、心律失常等）与精神或情绪异常（如焦虑、抑郁、狂躁等）并见为主要特征。“心藏神”“心主身之血脉”，中医对双心疾病的描述早在《黄帝内经·素问》中便有论述，虽无双心疾病这一具体病名，但对心系疾病会引起精神情志异常已早有认识。相关数据提示：2009年我国各类精神疾病患者超过１亿，在我国疾病总负担中排名首位，而其中80%以上的心理精神疾病患者未被合理诊疗。

“现代医学的飞速发展，让很多人误认为生理性治疗就是治疗的终点，往往忽视了患者的心理安抚。而中医治病，药不仅仅在处方上，更在中医师的智慧与善心中。”谈及现代人的种种“心病”，市中医院心病科（心血管内科）副主任张锋莉这样说道。

市民张先生就曾是一名双心疾病患者。今年67岁的他因突发胸痛来到市中医院急诊就诊，结合病史和心电图，冠脉团队诊断急性心肌梗死，并为其紧急进行冠状动脉造影，开通血管，植入支架。术后的规范化治疗让张先生这口气总算“透”了过来。

然而，随着身体日渐康复，张先生却杞人忧天起来，总是担心自己的心脏疾病会复发。尽管多次门诊复查的结果都显示“未见异常”，可心中的“痛”却挥之不去。“念念不忘，必有回响。”渐渐地，张先生持续出现夜间多梦，白天也萎靡不振，神情恍惚，感觉做什么都提不起劲来。诊室里，面对张锋莉，张先生道出了自己的困惑。

“大多数人对病情的恐惧都源于未知。”耐心沟通后，张锋莉发现，张先生其实对冠心病不甚了解，所知道的信息几乎都源于外界的一些负面声音，对自身疾病缺乏认识，对药物治疗副作用焦虑，更加剧了张先生的精神内耗，伴随而来的则是胸闷、多梦等躯体症状，甚至隐隐伴有轻度焦虑的精神障碍表现。

治病“必先治神”。数千年来，《黄帝内经》中早已给出了答案。循着中医经典治疗的方向，张锋莉在与张先生反复多次的沟通病情之下，充分告知疾病的有关病因、转归和预后，消除了张先生的恐惧之心，同时，详细解释了药物治疗的药理作用，并对用药进行定期监测，解除了他的后顾之忧。此外，针对患者的实际情况，张锋莉还开具了具有中医特色的运动处方，在定期定量的引导治疗下，张先生竟渐渐对太极拳、八段锦产生了兴趣，时时操练，不仅养成了定期健身的良好生活习惯，还戒除了多年的烟瘾，生活重回正轨。

据了解，近年来，市中医院心病科（心血管内科）就诊患者中存在精神心理问题的案例明显增多，心理问题也越来越受到人们的重视。张锋莉认为，中医素来重视 “形神合一”的整体观念，在治疗上累积了丰富的临床经验，对于双心疾病，虽然在中医理论的指导下，采取中医辨证论治的方法，因人而异选择药疗、针灸、导引、移情易性等疗法综合施治，然而双心疾病病情复杂，易发难治，仍需结合现代药物及现代心理疗法进行中西医结合治疗。

千年中医，悠悠岐黄，“心心”相映，形神合一。以中医辨证辨病相结合为核心原则，依托现代医学的诊疗手段，在追求“双心”和谐的道路上，中医正发挥着其独有的优势。 濮丛洲

专家简介

张锋莉，副主任中医师，中医学博士，南通市中医院心病科（心血管内科）副主任，毕业于南京中医药大学。第五批全国名老中医药专家邵荣世教授学术继承人。从事中西医结合心血管临床、教研工作，现兼任江苏省中医药学会心系疾病委员，南通市中西医结合学会心血管病学会秘书，南通市医师协会高血压分会委员。擅长中西医结合诊治高血压病、冠心病、心肌病、心律失常、心力衰竭、血脂异常等心血管疾病及慢性脾胃疾病。