12月15日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫健委新闻发言人米锋介绍，当前，疫情防控的工作重心从防控感染转到医疗救治。基层医疗卫生机构在推进感染者分级分类收治、风险人群健康监测管理、老人和孩子等重点人群医疗服务保障中发挥着重要作用。

据国家卫生健康委基层卫生健康司司长聂春雷介绍，对高龄患基础疾病的老年人提供分类分级服务，可以将有限的医疗资源用于最需要的人群，避免医疗资源不必要的浪费，提高医疗服务的效率和质量。

关于分类标准，是由专家进行综合研判制定的，主要是基于年龄、基础性疾病情况、是否接种疫苗，还有感染后的风险程度等因素。

把老年人分为三类，一类是一般人群，就是低风险的，对这类人群主要是要加强健康教育，没有接种疫苗的，要动员他们及时接种疫苗。

第二类是次重点人群，也就是具备一定风险的人群，这类人群要在一级服务的基础上，加强居家观察，及时提供用药指导，发现有基层解决不了的问题，就要及时转诊。

第三类人群主要是风险比较高的人群，年龄比较大的、80岁以上的，而且有基础疾病的，不是很稳定，可能过去也没有加强免疫接种，对这类人群，发现有新冠的情况，就要进行评估，根据需要及时转到上级医院。

返乡潮会给基层医疗带来一定压力

针对即将到来的元旦和春节的返乡潮，北京市怀柔区琉璃庙镇社区卫生服务中心主任陈静静表示，随着返乡潮的来临，给农村地区的基层医疗卫生机构开展健康管理工作带来了一定的压力。主要是从两个方面做了准备。

针对农村地区，主要是依托现有的家庭医生签约服务团队，经过这几年的建设和磨炼，家庭医生服务团队实现了区域内网格全覆盖的规模，在工作磨合中，跟镇乡管理网格也实现了对接，村公共卫生委员会成员、乡村医生、志愿者，都可以参与到健康管理工作中来。

在家庭医生的指导下，可以给居民做一些健康咨询，他们也可以了解到居民的需求，及时反馈。

第二点，在工作方式方法上，确实还要因地制宜。

另外，服务网格中的志愿者和乡村医生，他们本来就生活在乡里，通过乡里乡亲的关系，有些知识是可以口口相传的，他们能够及时收集和反馈居民的需求，也便于提前应对和解决。

对于重点人群的健康管理，首先，我们是属地统筹管理，建立属地主责的医疗救治小分队，里面有乡村医生，也有志愿者。

第二方面，做好重点人群的健康状况调查，会实时更新信息。

第三方面，就是强化服务能力，一方面跟辖区内医联体核心医院的医生建立一个业务对接，在核心医院医生的指导下，提升服务水平。

另外，家庭医生也会接受市、区级培训，培训完以后也会对志愿者和乡村医生进行培训，提升整个健康管理团队的服务能力，做好健康管理工作。

社区会给居家治疗者提供全面的指导

对于社区可以提供给居家治疗者的帮助，北京市东城区安定门街道国子监社区党委书记、居委会主任王颜颜介绍，一方面，针对病人自身的情况，如果是无症状感染者或者轻型病例，又符合居家条件的，建议优先居家康复治疗，这样既省去外出的奔波，又在自己熟悉和舒适的环境里，心情也会放松许多。

另一方面，主要是各方面的指导和保障。卫健部门近期发布了新冠病毒感染居家康复治疗的指南，帮助大家指导自行用药、治疗和康复。

如果居民检测阳性了，请及时和社区联系，社区会把北京市卫健委新冠病毒疫情感染的康复手册发给他，里面涉及了一些居家康复的须知、生活、诊疗、抗原自测和注意事项，提供全面的指导。

如果有问诊的需求，依托社区的卫生服务中心和卫生服务站进行线上的交流、诊断和问诊。如果居民有生活需求和用药的问题，也可以通过线上的订购或电话订购的形式，进行无接触配送。

此外，王颜颜还表示，社区要通过多种途径，在第一时间向居民进行宣传最新的防疫政策、措施，以及居民日常防护、治疗等方面的指导和注意事项。

其次，社区建立动态更新的阳性感染者台账，掌握本辖区内总体的感染情况和每名感染者的具体情况，特别是辖区内老弱病残孕等重点人群的台账，更加详细，实时关注，在出现紧急情况时提供必要的帮助。

还有对鳏寡孤独、无人照料的老人，社区还要进一步安排专人联系和服务。

增加基层医疗人力

对于如何解决基层医疗资源缺乏问题，聂春雷表示，为了提升基层应对能力，主要要从以下几个方面来考虑。

一是各地防控领导机制要切实发挥作用。动员各方力量，支持社区和乡村医疗卫生机构开展工作，特别是要加强保障，形成疫情防控合力。

二是要为基层提供必要的设备条件。特别是要将药品和抗原检测试剂盒配备充足到基层，提前做好储备。

三是切实增加基层人力。人力在短时间内培养是比较难的，短期内可通过二三级医院下沉派人支持基层的一些做法，还可以招聘近五年来已经退休的工作人员，充实到基层医疗卫生机构。

还有一些是在其他岗位的医疗卫生人员，都可以招来充实到基层机构，缓解压力。

同时，要切实发挥家庭医生作用，推进重点人群签约服务，力争全覆盖，确保有需求时能够联系到家庭医生。

四是要积极发挥医联体、医共体作用。特别是要发挥牵头医院的作用，加强对成员单位发热门诊建设运行情况的指导。要统筹医联体内的人员调配，畅通双向转诊通道，加强对基层的技术支持、培训，加强指导，还要加强质量控制。

据新华社