2月2日上午8点25分，在通大附院中心手术室5A手术间，胸外科第一台达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术已经顺利完成，通大附院胸外科主任医师史加海教授正在为第二台手术做准备。

当天，胸外科共完成23台高难度四级手术，包括机器人纵隔肿瘤切除术、肺段切除术，单孔胸腔镜肺联合亚段、肺亚段、肺段、肺叶切除术，全腔镜食管癌根治术及肺结节射频消融术等。“今天我们4个手术间、4个手术团队同时手术，病种多、难度高，几乎涵盖胸外科所有手术方式。目前，我们每天的手术量都在20台左右，这样的工作节奏已经常态化。”史加海介绍道。

50岁的张女士在参加单位组织的体检中发现，左上肺有一处9mm磨玻璃结节，通过两次复查随访，结节并没有消失，而且出现了实性成分，初步判断是早期肺癌，需进行手术治疗。史加海团队利用三维重建术前规划、精准定位+术中实时导航+荧光腔镜技术，成功为其实施了单孔胸腔镜联合亚段（LS3b+4b）切除术这一高难度手术。

“在数字化手术间，手术患者的三维重建模型会提前储存在墙面大屏上，在手术中医生可以实时转动调整角度，清晰辨析病灶位置与周围动脉静脉、支气管之间的关系，真正做到实时导航、指导手术，就像开车安装了GPS导航一样思路清晰。”胸外科主任医师陈建乐介绍，手术运用单孔胸腔镜技术，只需通过一个3.5cm的切口就能完成所有复杂操作，而荧光腔镜技术是近年来才兴起的一种胸外科新的技术设备，经外周静脉注入造影剂后，血液在荧光胸腔镜下呈现绿色，而病灶所在肺段表现为粉红色，手术医生就可以根据“红绿分割线”对病灶进行精准切除，最大程度保留健康的肺组织，从而保证肺功能。在一台手术中同时运用多种高精尖技术保驾，这一技术在国内胸外科领域处于领先水平。

当天的手术患者中，34岁的李先生平日身体一直很好，在去年年底体检中发现胸部前纵隔巨大肿瘤并且已经侵犯心包，患者辗转求诊治疗，最终慕名来到史加海教授的门诊就诊。“以前这种病例都是开放手术来完成，胸部正中一道20~30cm的创口，手术创伤大而且不美观，但现在借助达芬奇机器人可以规避以往的弊端，完整切除病灶的同时损伤最小化，真正实现微创中的微创。”史加海告诉记者。对于复杂风险高的手术，达芬奇机器人的优点尤为凸显，3D视野在体内实现最大10倍的放大效果，在医生的操作下机械臂灵活运转，快捷地完成分离、转动、缝合组织，为患者提供更精准治疗、更小创伤、更快恢复的外科治疗，一般术后1~2天就能出院。

“当前，信息化、智能化让我们的微创技术突飞猛进，这对于我们外科医生也提出了更高的要求。我们只有不断创新、力求精进，始终坚持安全与质量第一、病人利益第一的原则，才能让信任我们的患者享受到先进的微创手术治疗，缩短住院时间、减轻治疗费用，让他们全方位受益。”史加海表示。

据悉，2019年12月6日，史加海教授完成了南通地区首台达芬奇机器人手术，这台全球最新第四代“达芬奇手术机器人”的启用，标志着通大附院微创手术迈入人工智能新时代。目前，史加海带领的手术团队已成功实施400余例纵隔及食管达芬奇手术，位列江苏省前茅。本报记者李波

本报通讯员陈静