晚报讯 “医生,宝宝说耳朵疼,一直用手捂着耳朵,麻烦帮忙看一下。”19日,一对年轻的夫妇抱着宝宝来到市妇幼保健院儿童眼耳鼻咽喉保健科求助。通过问诊、电耳镜及血常规检查,医生确诊宝宝得了中耳炎,并表示宝宝中耳炎发生率高,自愈率也高,家长不必过分着急。
接诊医生介绍,大约90%的学龄前儿童曾患分泌性中耳炎,且年均发作4次。中耳炎常发生在6个月到4岁的儿童,有超过50%的婴幼儿在1岁以内曾患中耳炎,到2岁时60%以上的婴幼儿患中耳炎。唐氏综合征或腭裂患儿患病率较高,可达60%~85%。
令家长欣慰的是,小宝宝的中耳炎自愈率很高,多数中耳炎可在3个月内自行缓解,自愈率最高可达90%。但家长需重视并正确对待,宝宝得了中耳炎,如果置之不理,危害很大,因此一定要及时就医。
专家建议,一般从发病之日起或诊断之日起,家长至少带宝宝随访3个月,检查相关内容包括电耳镜看鼓膜(必要时可做耳内镜)、声导抗。声导抗的结果非常重要,声导抗结果指标有向好的方向转变,建议延长观察期。急性中耳炎可遵医嘱使用抗生素。小宝宝1岁以前患中耳炎,一般不推荐手术。1岁以后中耳炎久治无效(至少观察3个月后),咨询专科医生是否需要进行手术治疗。
如何预防宝宝中耳炎?专家支招,首先要让孩子跟“安慰奶嘴”说再见。研究表明:如果宝宝小于18个月,减少使用安慰奶嘴,中耳炎发病率会降低30%,可以帮助中耳积液的消退。同时,宝妈要注意喂奶姿势。多数宝宝的中耳炎都是由于其咽鼓管短平直,液体容易通过口腔鼻腔,进入咽鼓管,最后进入中耳,导致中耳炎。特别在夜间喂奶,应尽量抱起宝宝,防止因宝宝头部位置过低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。“有的母亲白天工作劳累,夜间斜躺在床上喂奶,有时宝宝还在吃奶而宝妈却睡着了,这时奶汁易顺着宝宝的脸流入外耳道内引起炎症。”医生建议,宝妈抱起宝宝喂奶,喂完后轻拍其背部2~5分钟。
临床实践表明,大多数宝宝中耳炎都是由感冒引起的,因此宝宝感冒需及时就医、及时用药,提高抵抗力。此外,还应注意让宝宝保持鼻腔和咽鼓管通畅,让宝宝适当运动,尤其是趴位抬头运动,可以促进鼻腔通畅;保持喂养清洁,不要给宝宝掏耳朵,以免不小心损伤耳内皮肤黏膜引起感染。
通讯员李靖宇
记者冯启榕