案例一
险种：年金保险
赔付金额：637.42万元
承保公司：百年人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2018年11月12日，张先生在百年人寿保险股份有限公司南通中心支公司投保了百年乾享金生养老年金保险，2022年7月3日，被保险人因肺恶性肿瘤治疗无效身故。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付637.42万元。
案例二
险种：两全保险
赔付金额：333.09万元
承保公司：大家人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2019年1月31日，王某某在大家人寿保险股份有限公司南通中心支公司投保了大家盛泰两全保险（万能型），2022年1月24日，王某某因食管癌医治无效身故。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付333.09万元。
案例三
险种：年金保险
赔付金额：324.31万元
承保公司：建信人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2018年2月22日，孙某某在建信人寿保险股份有限公司南通中心支公司投保了聚富6号年金保险（万能型），2022年7月11日，被保险人因右支气管肺癌身故。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付324.31万元。
案例四
险种：重大疾病保险
赔付金额：204.78万元
承保公司：新华人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2008年至2020期间，郭某某在新华人寿保险股份有限公司南通中心支公司陆续投保了健康福星增额终身重大疾病保险、健康无忧青少年重大疾病保险、多倍保障青少年重大疾病保险等产品，2022年2月24日，被保险人在医院确诊为急性白血病。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付重大疾病保险金204.78万元。
案例五
险种：两全保险、意外伤害保险
赔付金额：190万元
承保公司：中国人民人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2013年6月10日，任某某在中国人民人寿保险股份有限公司南通中心支公司投保了人保寿险百万身价惠民两全保险，附加人保寿险百万身价惠民意外伤害保险，2022 年3 月12日23 时 12 分许，被保险人任某某驾驶小型轿车发生交通事故，当场死亡。经公司调查审核后，符合保险责任范围，事实清楚，责任清晰，未有发现免责情形，最终赔付190万元。
案例六
险种：两全保险
赔付金额：184.8万元
承保公司：中国人寿保险股份有限公司南通市分公司
2014年5月26日，吴某某在中国人寿保险股份有限公司南通市分公司投保了国寿福禄鑫尊两全保险（分红型），2022年3月23日，被保险人在医院确诊为脑血管疾病。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付184.8万元。
案例七
险种:终身寿险、两全保险
赔付金额：163万元
承保公司：平安人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2016年10月1日，王某为配偶肖某在平安人寿保险股份有限公司南通中心支公司投保了平安福终身寿险；2018年9月30日,肖某为自己投保平安鑫祥两全保险；2019年5月28日，王某为配偶肖某投保平安安心百分百两全保险。2022年7月23日，被保险人肖某不慎失足落水，溺水身亡。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付163万元。
案例八
险种：两全保险
赔付金额：147.98万元
承保公司：前海人寿保险股份有限公司南通分公司
2019年2月13日，王某某在前海人寿保险股份有限公司南通分公司投保了前海聚福宝两全保险（分红型），2022年5月21日，被保险人因胃癌身故。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付147.98万元。
案例九
险种：两全保险
赔付金额：131.47万元
承保公司：君康人寿保险股份有限公司南通中心支公司
2020年1月2日，宋先生在君康人寿保险股份有限公司南通中心支公司投保了君康君星1号两全保险（分红型），2022年11月23日被保险人因白血病在家中身故，于2022年12月1日提交理赔申请，经公司审核，符合保险责任范围，最终赔付保险金131.47万元。
案例十
险种：重大疾病保险
赔付金额：125万元
承保公司：中宏人寿保险股份有限公司南通市营销服务部
2018年12月18日，周某在中宏人寿保险股份有限公司南通市营销服务部投保了健康卫士恶性肿瘤疾病保险75万+长保安康尊享版重大疾病保险50万，2022年03月22日，被保险人在医院确诊为胃黏膜病变疾病。经公司调查审核后，符合保险责任范围，最终赔付125万元。
09
2023年2月28日 星期二 执编：张云 组版：徐璐 校对：姚翊
南通地区2022年度
案例一
险种：建筑工程一切险
赔付金额：3164.25万元
承保公司：紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司
江苏某新能源科技有限公司投保了建筑工程一切险，由紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司承保。某年11月18日中午12时30分许，在河南省安阳市安阳县（现叫殷都区）某光伏板堆料场发生火灾，公司项目部经理在12时40分许到达现场并向消防、派出所、保险公司报案，消防队先后调来4辆灭火车和4辆供水车，于19日凌晨1点许将明火扑灭。安阳市殷都区公安消防大队认定起火原因为上坟用火不慎引燃周围杂草。接到报案后，紫金财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付3164.25万元。
案例二
险种：财产一切险
赔付金额：586.04万元
承保公司：中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司
南通某控股有限公司投保了财产一切险，由中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司承保。2021年4月，该公司受强对流天气影响，造成房屋装修受损。接到报案后，国寿财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付586.04万元。
案例三
险种：建筑工程一切险
赔付金额：560.15万元
承保公司：中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司
某公司投保了建筑工程一切险，由中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司承保。2021年12月，该公司在施工过程中，导致海缆受损。接到报案后，太平洋财产保险南通中心支公司立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付560.15万元。
案例四
险种：沿海内河船舶一切险
赔付金额：480万元
承保公司：中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司
南通某船务公司投保了沿海内河船舶一切险，由中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司承保。2022年8月，该公司投保船舶机舱着火，造成船舶受损。接到报案后，国寿财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付480万元。
案例五
险种：财产保险一切险
赔付金额：427.5万元
承保公司：英大泰和财产保险股份有限公司南通中心支公司
某公司投保了财产保险一切险，由英大泰和财产保险股份有限公司南通中心支公司承保。2021年6月，该公司光伏电站因暴风等强对流天气，导致电站组件、支架和线缆等严重损坏。接到报案后，英大泰和财险南通中支立即派员前去现场查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付427.5万元。
案例六
险种：财产综合险
赔付金额：225万元
承保公司：中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司
某公司投保了财产综合险，由中国太平洋财产保险股份有限公司南通中心支公司承保。2021年4月，该公司因自然灾害导致公司财物受损。接到报案后，太平洋财产保险南通中心支公司立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付225万元。
案例七
险种：出口海洋运输货物保险
赔付金额：216.28万元
承保公司：天安财产保险股份有限公司南通中心支公司
某国际贸易江苏有限公司投保了出口海洋运输货物保险，由天安财产保险股份有限公司南通中心支公司承保。2019年1月17日，标的货物—建筑材料在上海罗泾码头装货船舶发生火灾引发共同海损。接到报案后，天安财险南通中支立即派员前去事故现场调查了解相关情况，最终按照保险合同约定，共计赔付216.28万元。
案例八
险种：建筑工程施工人员人身意外伤害保险
赔付金额：109.09万元
承保公司：紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司
某建设有限公司投保了建筑工程施工人员人身意外伤害保险，由紫金财产保险股份有限公司南通中心支公司承保。2021年10月30日，投保单位工人杨某在标的项目工地粉刷外墙时不慎从脚手架上摔下，造成颈椎、胸椎骨折，多发肋骨骨折，后鉴定为截瘫1级伤残。接到报案后，紫金财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付109.09万元。
案例九
险种：雇主责任险
赔付金额：100万元
承保公司：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司
南通某工程股份有限公司投保了境外工作人员意外伤害保险，由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司承保。以色列时间2022年1月27日下午1时30分左右，王某在以色列南部城市Ashkelont胜利之城工地1号楼6层外墙进行修复时，因脚手架木板塌落，造成王某从脚手架上坠落，救护车随即赶赴现场实施急救，并将王某送至以色列阿希克隆市医院ICU病房抢救，王某于当日夜间在医院抢救无效死亡。接到报案后，人保财险南通市分公司理赔人员调查了解，最终按照保险合同约定，共计赔付100万元。
案例十
险种：建筑施工行业安全生产责任保险
赔付金额：77万元
承保公司：中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司
南通某建筑公司投保了建筑施工行业安全生产责任保险，由中国人寿财产保险股份有限公司南通市中心支公司承保。2022年9月，该公司员工工作时从脚手架摔下，当场死亡。接到报案后，国寿财险南通中支立即派员前去查勘定损，最终按照保险合同约定，共计赔付77万元。
南通地区2022年度
人身险重大理赔案例
