他们虽然不是临床医生，却为临床医生的诊断提供有力依据；他们从未拿起过手术刀，却决定着手术刀的方向；他们身着白大褂，是特殊的“白衣战士”，用一双“火眼金睛”在黑白胶片上寻找病灶，为患者的诊疗和救治提供“路标”。他们就是南通市肿瘤医院影像科团队。
南通市肿瘤医院影像科始建于1974年，2008年被南通市卫生局（现南通市卫健委）评为南通市重点医技科室，2012年及2017年均被评为南通市医学重点专科及南通市医学重点学科，是南通市医学会放射学分会副主任委员单位，南通市抗癌协会肿瘤影像专业委员会主任委员单位。近五十年来，科室用精湛的技艺和温馨的服务，守护着通城百姓的健康。
技术引领 黑白影像里求真求实
精准医疗，影像先行。精准医疗的前提就是精准检查、诊断，作为临床医生的“另一只眼”，影像科医生们借助X光机、CT机、核磁共振等现代影像科技设备，由表及里，看穿五脏六腑，直击病灶。
“复查报告显示我没有复发，恢复得特别好！”今年53岁的陈先生拿着报告单，满脸欣喜地为肿瘤医院影像科点赞。时光追溯至5年前，平素身体健康的陈先生颈部淋巴结异常肿大，陈先生去当地医院检查，结果显示全身多发淋巴结肿大，颈部淋巴结穿刺病理提示是恶性肿瘤，转移可能性大。陈先生担心地来到了市肿瘤医院进一步就诊。影像科主任冯峰为陈先生进行了PET/CT检查，高度怀疑该患者为淋巴瘤。“这个诊断与病理结果有比较大的差距，而淋巴瘤与转移瘤治疗方式及预后均有很大差异。”冯峰说，他与团队再次仔细询问病史及临床相关检验结果，考虑该患者应该还是一个淋巴瘤患者，与临床医生及病理科沟通，再次对外院病理结果进行会诊，最终确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。最后，医院为陈先生量身定制了科学的治疗方案，经过6个疗程的化疗，再次行PET/CT检查进行疗效评估时，陈先生全身肿大淋巴结均完全消失。
冯峰介绍，PET/CT是一个集PET（提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息）与CT（提供病灶的精确解剖定位）功能于一身的分子影像设备，一次检查可完成全身脏器扫描，在发现“癌细胞”这件事上，称得上是快、准、狠。南通市肿瘤医院2010年引进南通地区首台PET-CT，13年来完成2万余人次的检查，病员覆盖南通、盐城、张家港、泰州等地区。
作为南通市临床重点专科，除了拥有南通首台飞利浦PET/CT之外，科室还配置了飞利浦3.0T核磁共振、西门子3.0T核磁共振、西门子1.5T核磁共振、飞利浦128排螺旋CT、西门子64排螺旋CT、西门子双源CT、西门子MAMMOMAT乳腺钼靶、GE PACS系统等国际先进的医学成像设备，能够开展临床所需常规技术项目及功能成像等新技术项目，如CT引导下微波消融、CT引导下穿刺活检、乳腺X线定位下穿刺活检、冠状动脉CTA、肿瘤血管成像、肺部磨玻璃结节高分辨率CT扫描等10多个特色诊疗项目。
默默耕耘 一丝不苟的“侦察兵”
对于影像科的医生而言，检查室是战场，射线是武器，他们每天就像“侦察兵”一样，从多变的影像片中，抽丝剥茧，帮助患者挖出疾病的根源。
在市肿瘤医院影像科有这样一个惯例，科室每天早晨有30分钟左右的集体疑难病例读片时间，俗称“黄金半小时”。科室还坚持例行每周一与东南大学附属中大医院大咖连线读片、每周二英文文献学习、每周三核心放射学学习、每周四疑难病例随访汇报。看似一日复一日在黑白世界里寻求真相很枯燥，在他们看来却是实现自身价值的最好体现。
“影像诊断报告，对疾病的诊疗有着极其重要的价值，因此，每个影像医生都必须具备扎实的医学功底和敏锐的观察力，只有实时更新自己的诊断思维，才能把牢诊断关。”冯峰说。
今年8岁的男孩乐乐（化名）因颈部疼痛，活动受限，家长带着孩子在本地和外地的医院都检查过，医生怀疑是颈椎恶性肿瘤的可能性较大，建议手术治疗。由于孩子较小，家属比较慎重，最后来到市肿瘤医院就诊。影像科副主任王汉杰阅到此片时，仔细询问家属患儿的症状，抽丝剥茧，考虑有可能是椎体朗格汉斯组织细胞增生症，建议观察一段时间再作是否手术的决定。“毕竟颈椎部位手术风险较大，有可能会导致瘫痪，孩子还小，一辈子还很长，椎体朗格汉斯组织细胞增生症有自限自愈特点，可通过手术刮除或者放疗治愈，甚至不经治疗就可自行消退。”王汉杰建议家属进行颈托固定患儿颈部。一年后，家属带着乐乐再次来复查，病灶已经消失，证实了王汉杰的判断。“多亏了王主任，不仅为我们省了一大笔手术费，更让孩子少受了很多罪、少走了很多弯路！”乐乐的家属感激地说。
科研为帆 人才领航科室发展
市肿瘤医院影像科团队里，有博士5人（其中在读2人）；硕士15人（其中在读2人）；高级职称11人，平均年龄不到45岁，多人获江苏省333人才、江苏省六大高峰人才、南通市医学重点人才等称号。
市肿瘤医院始终以科研为帆，坚持引进来和走出去的策略，用人才领航科室的发展方向。影像科在医院接轨上海之下，聘请上海复旦大学张志勇教授、施裕新教授及其团队长期来科室现场指导业务，开展教学、科研指导工作。同时，每年派出科室骨干赴上海、南京、广州等地的全国知名医院进修。在2022年中国抗癌协会肿瘤影像专委会举办的全国肿瘤影像青年医师临床技能大赛中，南通市肿瘤医院影像科团队经过层层角逐入围最终决赛，荣获三等奖的好成绩。
“十三五”期间，科室承担江苏省自然科学基金面上项目1项，省六大人才高峰项目1项，市科技局项目2项，其他市级课题10余项；先后获南通市医学新技术引进奖4项，2021年获得市科技局重点项目1项。在各类杂志发表论文68篇，其中SCI收录期刊23篇，北大中文核心期刊28篇，统计源收录期刊19篇。获各类实用新型专利、计算机软件著作专利、发明专利共15项。除此之外，医学影像科还承担着南通大学医学院人才培养“孵化器”的作用，承担着对临床本科生、实习生、进修生以及住院医师的大量教学任务。
健康所系，性命相托。今后，市肿瘤医院医学影像科将继续与时俱进，紧跟国内外影像学进展，以锐意进取的精神，使科室诊断水平再上新高度，用心当好临床诊断的“幕后英雄”。
王怡 毛咪咪
