第A13版:养生

孩子的大拇指 弯了别忽视

医生提醒:“扳机指”应及时治疗

晚报讯 最近,市妇幼保健院儿外科门诊来了一个看“大拇指”的孩子。原来,几天前孩子被发现好好的大拇指变弯了,无法伸直,孩子爸爸用力一掰,“咯噔”一声手指被掰直了,吓了家人一大跳,还以为手指被掰折了。但伸直后的手指又弯不了,孩子稍许活动后,手指才又恢复了弯曲。

接诊医生张友波介绍,其实这是一种小儿常见的手指畸形,称为屈肌腱狭窄性腱鞘炎,多发生于拇指,又可称作拇指狭窄性腱鞘炎。这是指儿童屈拇长肌腱在腱鞘内滑动受阻,致使拇指指间关节处于屈曲状态,不能主动伸直,被动伸展时引起弹响,产生像“枪的扳机”一样的感觉,所以又称“扳机指”或“弹响指”。

“‘扳机指’的主要表现为拇指指间关节屈曲,不能伸直。掌指关节处可触及圆形隆起硬结,随手指屈伸活动,伴有轻度压痛。”张友波解释,扳机指的病因主要包括腱鞘狭窄和肌腱增粗。屈拇长肌腱掌指关节远端腱鞘纤维增厚,导致腱鞘缩窄;同时狭窄腱鞘近侧肌腱会有增粗或呈结节状改变。这两个原因使肌腱在腱鞘内滑动受阻,导致拇指指间关节处于屈曲状态,不能主动伸直。

张友波提醒,家长发现孩子拇指出现弯曲不能主动伸直时,绝不能掉以轻心。腱鞘狭窄一般不能自愈,且影响手指发育,延误治疗会影响拇指功能。虽然有人采用按摩、固定等保守的治疗方法,但效果欠佳,且长时间的观察可能会引起拇指指间关节屈曲挛缩畸形,所以本病还是以手术为宜。手术切开狭窄性腱鞘,即可治愈,效果很好。此手术采用掌指关节掌侧横纹处横切口,切口很小,刀口和指纹重合,不会留下明显疤痕,也属于一种微创手术。

通讯员章佑博

记者冯启榕

2023-03-31 医生提醒:“扳机指”应及时治疗 2 2 江海晚报 content_130610.html 1 3 孩子的大拇指 弯了别忽视 /enpproperty-->