咳痰、胸闷，或许没你想象得那么简单，可能是胸腔积液在作祟！不久前，78岁的赵老伯就因为咳嗽、胸闷被诊断为乳糜样胸腔积液，最终在南通市第六人民院接受了胸腔闭式引流术，引流出近3000毫升“牛奶”状液体。

赵老伯半个多月前无明显诱因出现阵发性咳嗽，不剧烈，而且活动后伴有胸闷气促。咳痰、胸闷一周后，老人至医院就诊，肺部CT显示两肺渗出，两侧胸腔积液，伴两肺下叶膨胀不全。老人曾输液治疗3天，症状未得到明显改善，为寻求进一步诊治，他来到市六院呼吸与危重症医学科就诊。史广林主任接诊后，诊断为“胸腔积液”，并将老人收治入院。入院当天下午，在B超的定位指引下，史广林在患者两侧胸腔均回抽到乳白色的胸水，随后将抽出的液体送检。

“老人胸水的甘油三酯数十倍增高，结果高度提示乳糜胸。”史广林介绍，乳糜液富含脂肪、蛋白质等，因含脂肪使得液体呈“牛乳”状。患者发生乳糜胸后，随着进食的增加，尤其是进食脂肪含量高的食物，会导致液体越来越白。乳糜胸在临床上相对少见，一旦发生大量外漏，可能会使得内环境紊乱、器官组织受压迫，出现胸闷气促等症状。如果得不到及时诊治，患者可能会因免疫功能降低、全身消耗衰竭而死亡。

经过一周的胸腔闭式引流、饮食控制、抗感染等综合治疗，老人引流出的液体逐渐减少，且日渐清澈。老人胸闷气促症状明显缓解，目前已康复出院。

本报通讯员严炜 本报记者冯启榕