4月11日是第27个世界帕金森病日，今年的主题是“关注心理健康，全面全程管理”。为了帮助人们了解帕金森病医学知识，提高对帕金森病的认识，解答众多帕友心中的疑问，近日，南通市第四人民医院通过多学科义诊、科普宣教等形式，普及帕金森病防治知识。

8日，南通四院开展“帕金森病日”关爱活动，吸引40余名帕友和家属参加。此次活动由市四院神经外科和神经内科联合举办，同时邀请了上海交通大学附属瑞金医院功能神经外科副主任医师张璟、神经内科副主任医师陈芬、神经外科住院医师单文苑一起授课。

活动中，张璟、陈芬两位专家分别作了《帕金森病的日常注意事项》《帕金森病的前世今生》的讲座，他们从帕金森病患者的衣食住行、帕金森病的治疗原则、如何打赢与帕金森病的“持久战”等方面给患者及其家属做了详细的讲解。单文苑医生还为大家讲述了帕金森术后程控的注意事项等，提高了他们抗“帕”的信心。

“医生，这两年我的右手总是抖，走路起步困难，思维也比较迟钝，心里感觉很压抑。”在义诊现场，陈芬听完张大爷的描述后，立刻和他进行了详细的沟通，初步判断张大爷可能患有帕金森病，并安排患者进行进一步检查。陈芬告诉张大爷，留意身体出现的症状，不要过于担心，现在帕金森病主要的治疗手段是药物联合手术治疗，康复治疗也非常关键，要树立战胜疾病的信心。

帕金森病的

临床表现和注意事项

帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见的神经系统退行性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右。据统计，目前我国有超过300万的帕金森病患者，约占全世界帕金森病患者总数的50%，其发病率还在逐年增高。据陈芬介绍，帕金森临床表现主要包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍，同时患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状。

陈芬表示，目前居民对于帕金森病仍处于“认知度低、就诊率低、诊断率低”的现状，很多患者会忽视颤抖、走不稳、上肢无力等症状，认为那是老年人常见的毛病，或者误以为是“老年痴呆”“脑卒中”等疾病，从而延误治疗。陈芬提醒，一旦发现家里老人有运动迟缓、穿衣缓慢、静止性震颤、肢体僵硬等症状，一定要及时到医院就诊。

帕金森病的

治疗方法及科学用药

市四院药剂科提醒：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。

药学专家介绍，帕金森病的药物治疗原则以达到有效改善症状、提高工作能力和生命质量为目标。提倡早期诊断、早期治疗。应坚持“剂量滴定”以避免产生药物的急性不良反应，力求实现“尽可能以小剂量达到满意临床效果”的用药原则，避免或降低运动并发症尤其是异动症的发生率。

目前，临床上有多种可以有效改善帕金森病的药物，要根据患者的个人情况，如年龄、症状表现、疾病严重程度等进行药物选择和调整。专家建议，早发型帕金森病患者不伴有智能减退，可选择非麦角类DAs、MAO-BI、复方左旋多巴、恩他卡朋双多巴、金刚烷胺、抗胆碱能药物等；伴有智能减退应选择复方左旋多巴。晚发型帕金森病患者，首选复方左旋多巴，随症状加重、疗效减退可以添加DAs、MAO-BI或COMTI治疗。需要提醒的是，抗胆碱能药物尽可能不用，尤其是老年男性患者，会产生较多不良反应。

对于长期药物治疗疗效明显减退的患者还可以考虑手术治疗，包括神经核损毁术和深部脑刺激(DBS)。此外，还可以结合康复与运动疗法、心理干预、照料护理、人工智能及移动技术，有效提高生活质量。

本报通讯员朱小平 钱晨城 葛雨忻

本报记者冯启榕