近日，南通市中医院中医外科收到了一份来自安徽省淮北市的特殊快递，快递里是一面锦旗，上面写着“妙手仁心、医之楷模，医术精湛、深情永记”。锦旗中包含的是患者沉甸甸的信任与感谢，而这背后则是一段命悬一线的惊险故事。

3月下旬，25岁的李先生因车祸被送至市中医院，抵院时处于休克状态，血压持续下降，且伴有明显的胸痛症状，超声检查显示患者肝左外叶破裂。接诊的中医外科主任中医师方勇回忆道：“患者前胸撞击方向盘受伤，胸骨后方疼痛明显，很可能除肝脏损伤外，还存在纵隔脏器损伤。经与胸外科、重症医学科联合会诊讨论，大家一致认为搬动病人存在较大风险，但是权衡利弊后，还是觉得胸部CT必须要做，否则误诊、漏诊伤情，盲目手术的后果不堪设想。”

于是，在为病人进行抗休克治疗的同时，医院开通绿色通道，检验科、输血科、超声科、影像科等多个科室通力配合，快速为患者进行CT、血型检测等系列检查，同时迅速配血。检查发现，患者除了肝、脾破裂外，还伴有胸主动脉破裂夹层动脉瘤，一旦动脉瘤破裂，患者极有可能在短时间内因大出血休克死亡。

情况万分紧急，方勇、杨万富、张允申等医师组成的医疗小组立刻联系介入科副主任医师汤小星。汤小星迅速赶到医院，共同拟定了治疗方案，稳定血压、控制心率，同时给予患者镇静治疗。待患者生命体征平稳后，通过手术拆除体内的“炸弹”。

最终，汤小星成功为患者实施了胸主动脉覆膜支架植入封堵主动脉破口、肝动脉、脾动脉选择性栓塞止血术。汤主任稳定心态、精准定位，成功将覆膜支架堵住致命破口，恢复了血液循环。“手术风险的确不小，尤其是在支架释放过程中，患者的血压出现了巨大波动。幸好有麻醉科同事及时有效的处理，为手术成功打下了基础！”汤小星回忆。

术后，在十八病区护士长周夏的带领下，持续为患者进行细心周到的术后护理以及防栓塞等治疗。目前，患者情况良好，已经转入其家乡安徽当地医院进行骨折的后续治疗。

据相关文献报道，近年来随着车祸等意外发生的增加，外伤性主动脉破裂损伤的发病率也呈上升趋势。因发病较为突然，常合并全身其他脏器复合性损伤，多数病人在得到有效治疗前已经死亡。李先生的成功救治，体现了市中医院介入技术的进一步成熟，也展现了多学科团队在救治危急重症患者过程中的综合应急能力和协作能力。

本报通讯员仲轩

本报记者冯启榕