4月20日~26日是2023年注意缺陷多动障碍关爱周。“注意缺陷多动障碍”俗称多动症，是一种神经发育障碍，起病于儿童时期，主要表现为与年龄不相称的注意力不集中、不分场合的过度活动和冲动，但屡教不改，这一类患儿多伴有认知障碍和学习困难。据统计，我国多动症患儿的患病率约为6.4%，但由于公众对疾病的认知不足等原因，多动症的就诊率仅10%。

在特殊的关爱周到来之际，南通市第四人民医院心理专家呼吁：社会各界给多动症患儿更多关爱，很多时候不是他们不听话，而是病情所致，家长应给他们更多耐心和关爱。

丽丽（化名）今年才上初一，但最近她一直情绪低落，并且有自杀的意念，由家人带至南通市心理咨询中心就诊。丽丽的妈妈说，女儿从小到大就出奇的拖拉，早上去学校拖着不肯起来，晚上回来做作业到很晚才能完成，而且从小到大好动，不能定神学习，成绩不太理想，虽经反复劝说但一直无效，且与家长矛盾日趋加深。经心理咨询门诊主任施佳佳检查发现，丽丽患有多动症。

施佳佳介绍，丽丽跟妈妈情绪对抗的背后，其实是妈妈没有注意孩子注意缺陷多动障碍，她一直认为孩子是拖延症、懒惰、不上进、不听话，所以不停地催促、不停地指责，导致亲子关系也非常紧张，孩子的情绪常常低落，甚至出现一些自杀的想法。

日常生活中，有些人可能发现，自己的孩子会因为常人不在意的小事突然“无名起火”或者非常不耐烦，久久难以平复。还有可能会因为学习、作业或其他琐事跟家长发生冲突，表现出爱哭、情绪不可预测地爆发甚至有自杀行为等。施佳佳提醒，如果经常有这些情况，就要考虑这些可能是由多动症引起的，而不是仅仅给这些孩子贴上“懒惰不上进”“难以相处”等标签。她介绍，多动症孩子的确比正常儿童更容易出现易激惹、发脾气等表现，这是因为周围环境压力、自我执行能力不足所造成的。

因此，多动症孩子的情绪问题往往需要系统的辅导和干预，一些伴发的情绪障碍更是需要针对性治疗，当家长在教育孩子遇到困难时，记得及时向医生沟通反馈，寻求有效的治疗手段。

病情出现反复

擅自停药不可取

12岁的小赵是市区某初中学生，半年前无明显诱因下出现上课注意力不集中、东张西望、作业拖拉、与同学无法和睦相处的现象，家人初始未予重视。后患儿上述情况加重，经常和同学发生矛盾，认为家人、老师都不相信他，家人带其至杭州及上海就诊，治疗后情绪有所改善。

近一个月来，家人担心药物副作用，自行停药后，患儿病情反复，觉得前途一片黑暗，遇事烦躁发怒，有时无故大喊大叫、殴打家人、扬言要去自杀。家属担心其病情加重，遂至南通四院住院治疗，后经“心理治疗、药物治疗、行为管理”等个性化治疗后，病情大为好转，拟于近日出院。

南通四院儿童青少年专科副主任丁雅琴介绍，多动症孩子用药问题一直是家长关注的重点。然而，很多家长由于对药物副作用过度担忧，使得擅自减少剂量甚至停止用药的现象常有发生。特别是干预取得一定成效后，比如孩子原来好动、注意力不集中的问题得到了改善，或者学习成绩有了明显提高，家长就容易产生终止用药或减少用药的念头。

丁雅琴提醒，擅自停药很可能会使前期的努力前功尽弃，让原本已经控制住的症状再次爆发，使孩子白白遭罪。她强调，用药剂量的增减以及停药与否一定要经过医生指导后才可进行，即使是停药后，也仍然需要带孩子定期复诊，以便观察孩子的恢复情况。

早发现早治疗

方法要因人而异

12岁的小钱之前学习尚可，但一段时间以来成绩明显下滑，动不动就跟父母对着干，父母以为孩子到了叛逆期，并没有放在心上。可最近小钱的行为常常不能让人理解，且半点说不得。父母随后带他到南通市心理咨询中心问诊，经主任医师沈均诊断，小钱多动并伴有情绪障碍等问题。针对小钱内在心理冲突，决定给予一个疗程的沙盘治疗。做了三四次以后，父母感觉小钱有了明显改变：能安静下来做作业，情绪越来越稳定。一个疗程结束后，他的成绩也得到了快速提升。

经常有家长询问，多动症患儿是否可以不吃药？是否孩子大了就自然好了？沈均介绍，许多家长认为多动症无非就是孩子顽皮，是小毛病，等他长大了就好。其实不然，虽然随着年龄的增长，孩子外在的症状会减轻，看起来似乎已经好了，但是距离正常人标准仍然有差距，还会出现做事冲动、粗心、缺乏计划性、人际关系差等情况，给他们未来的生活、工作造成很多困扰。沈均强调，多动症是可治疗的。多动症对患者日常生活和社会功能所产生的不良后果远超出疾病本身，所以家长一定要特别注意，治疗要趁早，治疗除了有助于提高孩子的学习成绩外，还可以改善孩子的社会功能，比如，日常生活技能、自我管理能力和社会活动等。治疗方法要因人而异，目前主要包括药物治疗、心理行为治疗、物理治疗等方式。

本报记者冯启榕

本报通讯员朱小平 钱晨城