第A14版:健康周刊

夏日来临, 你还在减肥吗? 专家提醒:服用减肥药要谨慎

晚报讯 随着气温升高,又到了露胳膊露腿秀身材的时候。然而,对于肥胖人群而言,夏天往往是他们最不敢面对的季节。在“世界肥胖防治日”到来之际,市六院药剂科提醒:成年人群当BMI≥28kg/m2或BMI≥24kg/m2且合并高血糖、高血压、血脂异常等,可以选择药物联合生活方式来减肥。

减肥药物为肥胖患者带来了新的希望。目前,我国仅有奥利司他获批为用于肥胖治疗的非处方药,利拉鲁肽和司美格鲁肽虽获得美国FDA批准的减肥适应证,但在我国尚未获批。

药学专家介绍,奥利司他能够抑制人体内的脂肪酶活性,阻止脂肪被水解为脂肪酸和单酰甘油,进而影响脂肪的吸收,简单来讲就是让油脂“怎么来、怎么走”。适用于BMI≥24kg/m2的超重或肥胖成年患者,对于喜食油炸食品、火锅等高脂食物的人效果更佳。推荐用法为餐时或餐后一小时内服用1粒/片,如果有一餐未进食或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。特别需要注意的是在开始使用时会有排气多、脂肪泻的困扰,建议提前做好防护,以免发生尴尬的情况。不建议擅自增加用量,每日服用奥利司他不超过3次。

专家提醒,服用奥利司他后出现任何的肝功能异常情况,应立即停药(如食欲减退、瘙痒、黄疸、右上腹疼痛等)并检查肝功能;有肾功能不全风险的患者在服用奥利司他过程中应监测肾功能,有高草酸尿和草酸钙肾石病病史的患者服用奥利司他时应谨慎。长期服用奥利司他会降低人体对脂溶性维生素的吸收,因此需要额外补充人体所必需的脂溶性维生素,如维生素A、维生素D、维生素E等。

此外,对于一些特殊人群,不能服用奥利司他,如孕妇禁用;慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者、器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)以及对奥利司他或药物制剂中任何一种成分过敏的患者禁用。

“利拉鲁肽和司美格鲁肽这两个药都属于GLP-1受体激动剂,原本是用于降低血糖,由于其可以通过减少饥饿感、增加饱腹感来诱导体重减轻,因此,在减肥方面有一定效果。”专家表示,利拉鲁肽和司美格鲁肽分别用于BMI>25kg/m2和BMI>27kg/m2合并至少一项肥胖并发症(例如高血压、Ⅱ型糖尿病、血脂异常)的患者或者BMI≥30kg/m2的单纯性肥胖患者。

利拉鲁肽起始剂量为每天0.6mg,每周增加0.6mg,最终达到每天3mg的维持剂量;司美格鲁肽起始剂量为每周0.25mg,四周后增至0.5mg每周,再四周后增至1mg每周,以此类推,最终达到每周2.4mg的维持剂量。两者都是皮下注射。

目前,没有一种减肥药是完美无缺的,也没有一种减肥药是适合所有患者使用的。市六院药剂科提醒:肥胖患者在用药前最好都征求一下医生或药师的意见,根据个体情况来精准用药。 通讯员尹炜杰 记者冯启榕

2023-05-19 2 2 江海晚报 content_136370.html 1 3 夏日来临, 你还在减肥吗? 专家提醒:服用减肥药要谨慎 /enpproperty-->