77岁的唐奶奶多年来一直没有规范进行定期妇科体检，最近她明显感觉自己腹围增大，身体逐渐“发福”，也时常感到腹胀、消化不良等。经就诊检查，老人的肚子里竟然藏着一颗巨大肿瘤。幸亏医护人员为她解除了隐患。

肿瘤巨大，老人肚子如足月孕妇

5月21日，唐奶奶在家人陪同下来到南通市第三人民医院就诊，妇产科主任医师曹霞为其检查时可扪及一个直径约30厘米的巨大盆腔包块。经进一步影像学检查，考虑为来源于卵巢的囊腺瘤。唐奶奶这下终于明白，自己逐渐“长胖”，如足月孕妇一般，竟是肿瘤导致。

唐奶奶这么大的肚子，当然也不是一天长大的。“很多妇科肿瘤，比如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，都是在一个相对稳定的环境中由小到大，‘默默无闻’地生长着。”曹霞介绍，唐奶奶体内的肿瘤已经“跟”了她相当长的一段时间，如果继续“放任”肿瘤生长下去，肿瘤可能因瘤体侵蚀、穿破囊壁薄弱部分（自发性）或腹部受到外力冲击、压迫（外伤性）而破裂。为防止病情加重，当务之急是尽快手术“拆除”这枚随时会引爆的“炸弹”。

精湛医术，助老人成功“瘦身”

然而，摆在医护人员面前的是重重挑战：患者年事已高，且合并有高血压、心律失常等多种疾病，加之肿瘤巨大，放囊液后，盆腹腔压力的骤然改变，会导致患者血流动力学的不稳定，心脑血管意外等不期之虞发生的风险较高；此外，肿瘤若确诊为恶性，就要改变手术方式，扩大探查及清扫范围，其难度无疑进一步加大。

5月24日，经过周密准备，曹霞为患者行附件切除手术。打开盆腹腔，可见巨大的肿瘤占据整个盆腹腔，上界已达膈下，包膜完整，周边血供丰富。因包块巨大，难以将包块托出盆腔外，遂予穿刺针插入肿瘤吸出囊液。

为减轻压力骤减对血流动力学的影响，手术团队注意控制抽吸速度，缓慢吸出黏稠淡黄色囊液达4700毫升（9.4斤），即使这样，剩下的肿瘤部分取出后还有2.2斤，综合推算这一巨大肿瘤重达11.6斤，说它是个“巨无霸”毫不为过。

待包块明显缩小后，医生再次探查肿瘤来源于左侧卵巢，输卵管附着其上，左侧附件与腹膜粘连。仔细分离粘连后，将左侧附件连同包块切除。术中快速病理回报，肿瘤为卵巢黏液性囊腺瘤——一种常见的卵巢上皮肿瘤，绝大多数为良性。

专家提醒：女性要重视定期妇检

术后，在医护人员的精心治疗护理下，“瘦身”成功的唐奶奶恢复良好，明显膨隆的腹部回到了原本平坦的模样，切口也如期愈合。

“原本只是以为长胖了，没想到身体里长了这么大的一个肿瘤。”5月30日，唐奶奶如期出院，“衷心感谢南通三院妇产科精湛的医疗技术，以后我一定要加倍重视定期体检，也是给自己一个健康保障。”

市三院妇产科提醒，根据世界卫生组织的建议，18岁以上凡是有性生活的女性，每年都应进行妇科检查，做到疾病早发现、早诊疗；女性朋友在日常工作和生活中也要格外关注自己身体发出的各种“信号”。如果发现腹围不明原因增大、腹部隆起、下腹痛、阴道不明原因出血等症状，绝不能掉以轻心，要尽快就医，以免贻误病情。

本报通讯员成翔燕 王晨光

本报记者冯启榕