头疼、牙痛、痛经……当遇到这些问题，如果吃一颗止痛药，或许可以缓解疼痛。但止痛药并不是想吃就可以吃的，随便吃可能会吃出大问题。最近，市民张先生（化姓）在一次性服用了4粒止痛药后就出事了。

频繁黑便 突然呕血

几天前，张先生开始频繁黑便。起初他并未在意，直到一天晚上，他突感后背疼痛，同时还出现头晕、出汗、乏力症状，这才急忙到医院诊治。

在问诊过程中，市六院消化内科医生王微微发现，张先生有痛风和高血压病史，本该科学服药、控制饮食、积极改变生活方式，可他长期不规律口服止痛药物，最近痛风发作一下吃了4粒止痛药，且一直没有少喝酒。王医生初步诊断其上消化道出血，需要住院。

“我是背上痛，怎么还要去消化科住院？”一开始，张先生对于医生给出住院完善各项检查的建议表示不理解，但很快情况发生了变化。

入院两天后，张先生突然呕出鲜血，还感到头晕、心悸。心电监护仪显示心率在140次/分左右，血压在88/65mmHg，出血量估计1000ml以上，结合各项检查结果，考虑为胃溃疡伴活动性出血。患者生命岌岌可危，需要立即消化内镜止血抢救治疗。

紧急抢救 精准止血

值班医生立刻联系消化内科主任姜树中，以及内镜室、麻醉科进行抢救。姜树中带领团队立即为患者制订了治疗方案，在给予止血、输血、静脉补液、抑酸等治疗的同时，进行急诊内镜下钛夹止血术。姜树中控制着胃镜一路沿着食管进镜到十二指肠降部，再退镜观察。食道、贲门都没有异常，在胃底和胃体发现了暗红色的血凝块，最终在胃窦小弯侧找到了溃疡灶，正在搏动性出血。

术中，姜树中凭借多年的内镜下操作经验，沉着冷静处理，用3枚小小的钛夹迅速夹闭出血点，涌动的血液立刻被止住了。患者的生命体征平稳下来，手术成功！

术后，病人返回病房，辅助检查显示患者血红蛋白在50g/L（成年男性正常值为120～165g/L），伴有明显的周围循环不足表现，考虑患者重度失血，后续需要进行纠正贫血等治疗。经过几天治疗护理，张先生生命体征平稳，血红蛋白逐渐上升，情况好转。

张先生一改之前的怀疑态度，对南通六院消化内科医护团队的精湛医技赞赏有加，对医护人员细心负责的工作态度表示由衷感谢。

自行服药 危害多多

在以往印象中，对难以控制的消化道大出血，一般需要开放手术才能抢救成功。而现在，急诊内镜下钛夹止血术可在患者发病24小时内完善胃镜检查，并使用钛夹迅速止血。记者了解到，相较于传统手术，急诊内镜下钛夹止血术符合“微创+精准”的治疗理念，具有创伤小、止血速度快、再出血发生率低、并发症少、疗效确切等优点。

“由于张先生原本就有痛风、高血压病史，加之过量饮酒和服用止痛药，这些行为对于胃部的刺激都非常大，最终诱发消化道出血。”姜树中提醒广大市民，在日常生活中一定要遵照医嘱，不能凭感觉自行服药，同时要控制喝酒的频次和总量，改变一些不良生活及饮食习惯。

他强调，消化道出血是临床常见疾病，起病较急，病情发展较迅速，短时间内可能大量出血，如果抢救不及时，患者可能因为失血性休克迅速死亡。因此，市民如果遇到便血、呕血的情况，一定要及时就医。

本报通讯员顾碧言

本报记者冯启榕