年近七旬的患者张爷爷（化姓），因为出现便血、腹痛、呕吐、食欲减退等症状到当地医院就诊，被确诊为胃癌。在市中医院多学科密切协作下，老人家成功接受了胃癌切除手术，重获新生。目前，他已经顺利出院。

多科协同，术前调养见效

在确诊胃癌后，张爷爷及其家人走访了多家医院，但都因为他病情复杂、身体条件较差，且出血部位不明确，皆认为不具备手术条件。就在张爷爷快要放弃的时候，经过多方打听和熟人推荐，张爷爷抱着最后一丝希望辗转来到南通市中医院。

“手术风险较大，但也是目前唯一的治疗手段，因为患者病情复杂，我们需要为他进行充分的术前调养，否则他无法耐受手术。”在张爷爷入住市中医院十九病区后，胃肠外科医生徐勇和患者家属进行了详细说明。

考虑到患者合并高血压、冠心病、房颤、心功能不全、慢性肾功能衰竭、脑梗后遗症等多个病症，入院后，医务科第一时间组织肾病科、心病科、肺病科、脾胃病科等多科进行会诊。专家组经讨论一致认为，目前张爷爷的身体状况不适合手术，充分的术前调理和营养支持对他来说是必不可少的。

“病人大量出血，入院时血红素掉到仅剩4.5g（成年男性的血红素正常范围是12~16g/dL），所以我们前前后后为病人输入9袋红细胞和5袋血浆。”检验科李卫兵说。

经过一段时间的调理，张爷爷的贫血、电解质紊乱、高钾血症等症状得到了改善，但是依旧反复出现黑便、血便，血色素亦呈反复升降趋势。

降低风险，制定多套预案

后经胃肠外科一致讨论，考虑张爷爷的肿瘤位置较深，癌细胞浸润侵犯了胃血管，所以才会一直反复间断出血，最终决定为其进行手术切除。徐勇耐心地向患者及家属讲解手术的必要性和面临的风险。经过反复沟通，患者及家属认可了手术方案并决定在市中医院接受手术治疗。

术前，徐勇携其团队里的朱海丰、方浩、郭志钢3名医师对每一项异常指标反复查看，并邀请麻醉科围绕个体化用药方案等事项进行了多次术前讨论，制定了多套手术预案。

通过术前调理，在张爷爷的各项身体指标渐趋稳定后，由徐勇主刀，为张爷爷进行了胃大部切除伴胃十二指肠吻合术。张爷爷术后未出现并发症。目前，患者情况良好，已于本月上旬出院回家休养。

送上锦旗，感谢医生救治

出院当日，张爷爷及其家人带着“医德高尚、医术精湛”的锦旗交到了徐勇的手中，他一遍遍地表达感谢：“多谢你们啊，在我最无助的时候，倾尽全力，给了我第二次生命！”

“这体现了我院多学科联合救治协作诊疗模式在治疗疑难重症中的显著优势。”市中医院相关负责人表示，该院对于全身情况较差的肿瘤患者，结合中医中药，在术前营养调节、肠道准备，术后胃肠功能恢复、各类并发症的处理方面具有独特的技术支持和疗效优势。

本报通讯员仲轩

本报记者冯启榕