晚报讯 “谢谢你们，我已经七十多岁，没想到微创手术如此‘神奇’，术后恢复这么快、这么好！”几天前，在南通市第三人民医院医疗综合大楼关节外科病区，即将出院的吴奶奶将一面写有“精湛医术保健康，高尚医德为患者”的锦旗赠予骨科副主任、关节外科主任王晓东及护士长黄冬梅带领的医护团队，对三院精湛的医疗服务赞不绝口。

不久前，73岁的吴奶奶无明显诱因下出现右髋关节疼痛，活动受限。她在家人陪同下来到南通三院关节外科就诊，经检查提示其右髋关节退变，合并股骨头无菌性坏死。排除手术禁忌后，王晓东带领朱云华医师、王勤医师等关节外科微创手术团队成员为患者实施了南通三院在全市率先开展的当前业内先进的“直接前方入路微创全髋关节置换手术”，结合围手术期加速康复外科理念，患者术后次日即能下地行走，并完成下蹲、盘腿、跷腿等动作。10月12日出院时，吴奶奶已经可以独立走出病房了。

髋关节是人体最大的负重关节，当具有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他非手术治疗都不能缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。王晓东介绍，髋关节置换是将人工假体，包含股骨和髋臼部分，直接或利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变关节，达到缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节运动功能的目的。我国在20世纪60年代后逐步开展人工关节置换手术，经过数十年临床实践和改良，髋关节置换现已成为一种成熟、可靠的治疗手段。

目前，髋关节置换的手术入路较多，可有前方、外侧、后外侧、后侧等入路，南通三院全市率先开展的“直接前方入路微创全髋关节置换手术（DAA）”是从缝匠肌与阔筋膜张肌间隙和股直肌及臀中肌间隙入路显露髋关节的一种手术方式。

“与传统侧方或后外侧入路均需切断肌肉，创伤大、出血多、术后极易发生脱位相比，DAA手术入路完全基于自然解剖间隙，切口小、出血少，不损伤及切断外旋肌群，避免了髋关节功能性肌肉组织和神经的损伤，易于显露与操作，假体安放更加精准稳定，是真正意义上的微创手术。”王晓东表示，该手术结合加速康复外科理念，患者术后1至2天即可下床活动，关节脱位率也较传统手术入路大大降低，真正使“术后无需留置引流、次日即可行走、无需限制关节活动”成为现实。

记者了解到，DAA手术适用范围很广，除股骨头坏死外，还适用于股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、髋关节类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病。近年来，市三院关节外科在DAA基础上采用改良比基尼切口，更加符合伤口美学，即使穿着比基尼，也能完全遮盖伤疤，尤其受到中年女性等群体青睐。通讯员王晨光 记者冯启榕