晚报讯 本月上旬,在市一院副院长崔志明教授的指导下,该院脊柱外科团队成功完成了首例Mazor X手术机器人辅助下脊柱手术,这也是苏中苏北地区首例。这标志着市一院脊柱外科在智能化领域再次迈出了重要的一步。
70岁的秦先生不慎遭遇意外,导致腰3、4椎体爆裂性骨折、马尾神经损伤伴双下肢不全瘫,同时伴有胸腹部多处损伤。“患者的腰椎骨折严重,极度不稳定,爆裂的骨折块明显压迫了神经,需要在保证患者情况稳定的情况下进行紧急手术来解除神经压迫和稳定脊柱。腰椎固定、复位、椎管减压手术是目前的最佳方案。”市一院脊柱外科主任徐冠华介绍。
然而,徐主任通过仔细阅片发现,患者的椎骨失去正常解剖结构,并且本身腰椎严重退变,大大增加了手术中植入螺钉的难度和风险。为保证术中置钉的精准、安全,在崔志明教授带领下,团队在术前经过充分的讨论,决定使用目前国际上最先进的Mazor X手术机器人辅助螺钉置入。手术前,徐冠华通过三维CT扫描对患者的腰椎进行了计算机重建模型,借助AI及3D数据,准确模拟了患者骨折部位和相关结构,随后,将术中影像数据导入手术机器人主机进行置钉前规划。
“与以往只能凭借自身经验,根据患者影像在脑海中进行置钉方案的模拟不同,手术机器人的术前规划系统可预见性地直接模拟螺钉置入的位置、角度、长度,最终为患者设计出个体化的安全置钉方案。”徐冠华介绍,在置钉过程中,机械臂根据术前规划全自动精准高效定位。手术医生通过显示屏,全程可视化地进行螺钉钉道的开路、攻丝以及置钉,最终快速而准确地植入了7枚椎弓根螺钉,整个置钉过程仅用10分钟,术中CT扫描显示置钉准确率100%。
智能化手术机器人的问世,让脊柱治疗如虎添翼,不仅让手术操作更为精准,还大大降低手术风险,缩短手术时间;同时,在可视化功能的辅助下,医生在手术过程中全程无需额外透视,明显减少了术中医生和患者受到的辐射暴露,提升了手术安全性。
记者了解到,患者目前正在重症监护病房接受治疗,病情稳定,下肢肌力较术前明显好转,近期将转回普通病房进一步治疗。
通讯员益宣 记者冯启榕
