第A03版:城事

8岁儿童突发脑梗 ——南通一院儿科与卒中单元联合救治

11月1日,8岁的小宝因患肺炎支原体肺炎被妈妈带来市一院儿内科求助:“医生,我家孩子一直高热咳嗽,在我们那儿的医院治疗几天不见效,还请你们救救他!”

在对小宝进行全面评估后,儿内科医生发现小宝右肺下叶肺炎,肺实变,支原体感染;同时凝血检查显示小宝极有可能还出现了栓塞。在初步排除了肺栓塞和下肢血栓的可能后,医生护士们在对小宝进行抗凝预防治疗的同时,开始积极为肺泡灌洗做准备。

然而,11月4日凌晨4点52分,值班护士在进行巡视时发现了小宝的异常。8岁的他竟然尿床了!经验丰富的值班护士立马警觉起来,全面评估小宝的情况:只见他右眼凝视、右侧肢体偏瘫,不能言语。病情危急!值班护士急忙呼叫值班医生、三线值班主任医师。是不是脑出血?然而CT却没发现出血,那就进行头颅磁共振检查,结果显示小宝的脑干、右侧小脑急性梗死,基底动脉闭塞。谁能想到一个8岁的孩子竟患上了脑梗!

随着小宝被迅速转至PICU(儿童重症监护室),一场与死神争分夺秒的战斗打响。儿内科主任宋磊紧急启动多学科会诊,医务处处长沈君华组织神经内科副主任周永、卒中单元负责人袁瑞凡、影像科主任王天乐、神经外科主治医师陈佳磊讨论救治方案。儿童脑梗罕见,考虑与支原体肺炎合并高凝状态有关。经过讨论建议积极行取栓开通血管治疗。与家属沟通后立即开始脑血管造影及取栓手术。

最终,取栓成功,手术顺利结束。术后,专家组又对后续的抗凝治疗进行了进一步讨论,同时对取栓后的风险做了预防。为避免血管畅通后再闭塞,卒中单元和儿内科的护理团队时刻关注小宝的情况,积极做好各项基础护理。

令人欣慰的是,经过积极治疗,目前小宝恢复良好,已于近日转到康复科进一步治疗。

此次高效精准救治,不仅是对多学科团队技术和配合默契的考验,更是市一院完善的应急机制和综合救治能力的体现。从入院到手术,从组织多学科会诊到高效制定专业应对方案,环环相扣、紧密衔接,为患者生命开辟了一条通畅的绿色通道。

冯馨逸

2023-11-30 2 2 江海晚报 content_156375.html 1 3 8岁儿童突发脑梗 ——南通一院儿科与卒中单元联合救治 /enpproperty-->