晚报讯 “患者病情罕见，为双侧重复肾输尿管畸形，并均发结石梗阻，需要双侧输尿管同时手术。”12日，南通市第四人民医院泌尿外科主任徐伟及其团队成功为方云（化名）实施了经尿道右侧输尿管软镜激光碎石术+左侧输尿管镜激光碎石术。徐伟介绍，方云的病情复杂，手术具有很大的挑战和风险，对手术者、麻醉师的技术要求也更高！

据了解，今年60岁的方云半年前已经经历过两次输尿管镜手术了，且均为右侧。近日症状再发，她疼痛难忍。为进一步治疗，方云来到南通四院泌尿外科，经过检查，发现左右两侧都有尿路结石且病情复杂。经过多学科讨论以及充分的术前评估，徐伟及其团队为患者制订了个性化治疗方案。

整个手术耗时1小时，因为方云的情况远比检查结果显示的更为复杂。她右侧输尿管上端Y形接头处肉芽增生，管腔近乎闭锁，医生努力以软镜于肾上盏将结石彻底粉末化处理。此外，她左侧输尿管两支均明显缩窄，医生又以小儿输尿管镜置入，并完成输尿管镜检查。最后，医生于膀胱远端开口输尿管下段发现结石嵌顿，完成碎石。手术顺利，术后，经过医护人员的精心治疗和护理，方云已经康复出院。

“输尿管软镜钬激光碎石术只需通过患者自然腔道，利用可以主动弯曲的软镜就能够观察肾盂、肾盏等输尿管硬镜无法到达的上尿路区域，通过钬激光将结石击碎，再将碎石取出或随尿液自行排出体外。”徐伟介绍，该手术具有几乎无创伤、无出血，术后恢复更快、痛苦更小，住院时间明显缩短等优势。

输尿管结石的病因很多，徐伟提醒，在日常生活中，可通过多喝水、少憋尿，每天饮水量不少于2500ml，增加活动量，通过如跑步、跳绳等方式来预防结石。

“输尿管结石是泌尿科最常见的急症，临床诊断并不难，但容易与多种急腹症混淆。”徐伟表示，快速、高效做出精确诊断的同时进行规范化诊治尤为重要。他提醒大家，平时要养成健康的生活方式，如有不适要尽早就医。通讯员钱晨城

见习记者朱颖亮

双侧上尿路结石手术现场。