20日，记者从通大附院了解到，我市首例单孔胸腔镜肋骨骨折切开复位内固定术手术在该院成功实施，手术切口仅为5厘米。由该院院长、胸外科主任医师史加海教授领衔的超微创团队，为一位69岁胸部被挖掘机碾压的患者施术。

原来，家住海门的王先生在工地做工时，不慎进入了挖掘机视角盲区，被挖掘机碾压到胸部。“胸口、左腰疼得厉害，我甚至不敢呼吸，也不敢咳嗽。”被送入通大附院急诊后，他对着接诊医生说道。经过CT检查和体格检查后发现，王先生胸部两侧多发肋骨骨折，肋骨错位，胸部左侧明显塌陷，同时伴有两侧血气胸。“患者这种情况需要尽早进行手术，否则不仅会影响胸廓稳定性，还会引发肺部多种并发症。”超微创团队成员陈建乐主任说道。

传统的肋骨骨折内固定术是实行开放的手术，需要切开胸壁多层肌肉组织，相比之下，单孔胸腔镜肋骨骨折切开复位内固定术具有术中创伤更小、出血更少，术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优势。同时，胸腔镜的辅助能够放大血管、神经等细微结构，让医生视野更加清晰、操作更加精准，在完成内固定的同时探查胸腔内各器官有无损伤，施行胸腔内血肿清除、肺损伤修补等手术。

在征得王先生及其家人的同意之后，陈建乐和胸外科主治医师徐明明等决定为其实施单孔胸腔镜肋骨骨折切开复位内固定术。术前，经过CT影像三维重建，超微创团队明确了肋骨骨折的位置以及骨折程度，为王先生量身定制了手术方案。术中，在麻醉手术团队的默契配合下，主刀医生先是在胸部切开5厘米小切口，胸腔镜探查清除胸腔积血，并使用特殊器械和“记忆合金”钢板复位、固定肋骨断端，重塑胸廓稳定性，进行血胸清除。凭借丰富的胸腔镜操作经验和肋骨骨折手术经验，超微创团队顺利完成了手术。

术后，王先生生命体征稳定，恢复良好。“多亏了胸外科医生的精湛医术，手术结束后，我明显感觉到胸口疼痛极大缓解，术后很快就能下床活动，也敢用力咳嗽排痰了！”他笑着对医护人员说道。

据了解，通大附院史加海教授领衔的超微创团队在常规开展单孔胸腔镜肺部手术（肺叶切除、肺段切除、肺亚段切除等）的基础之上，于2023年开展国内首例单孔机器人肺联合亚段切除术，2024年团队又顺利完成单孔胸腔镜肋骨骨折切开复位内固定手术。未来，团队“撸起袖子加油干”，将单孔胸腔镜超微创手术进行到底，造福江海百姓。

吴昱 李波