近日,南通市第六人民医院胸外科使用新引进的肿瘤微创治疗新设备——氩氦冷冻消融系统(氩氦刀),成功完成一例肺结节病例的微创治疗。术后患者即可正常行走,只留有针尖样伤口,实现肺结节超微创治疗。
1个月前,幼儿园退休教师张女士(化姓)在体检时发现肺结节,对比自己两年前的体检资料,发现右上肺结节变大、形态变实。在网上搜索一番后,原本开朗的老太太开始忧心忡忡。考虑到张女士年纪偏大,家人在手术与观察之间摇摆不定。“从朋友口中得知南通市第六人民医院有微创手术方法时,我们马上就过来了。”
市六院胸外科副主任医师施伟荣在了解病情后,当天便为张女士办理了入院手续,并做了全面细致的检查。检查发现,右上肺混合磨玻璃结节大小为13×12mm,结节实质病灶增多,有肿瘤病变的可能。
考虑到老人已经78岁高龄,且有高血压病史,心肺功能不佳,施伟荣医生组织了呼吸内科、肺部肿瘤科、医学影像科、心血管内科多学科会诊。在和家属充分沟通后,医生最终决定采用冷冻消融术进行治疗,并邀请上海市肺科医院肿瘤科副主任医师陈斌进行指导。
在CT影像的引导下,施伟荣医生顺利进行“肺病损穿刺活检+氩氦刀冷冻术”。一根直径1.47mm的冷冻消融针精准置入肺结节中,经过重复3个“冷冻—升温”的循环,肺结节病灶被完全冻结。仅32分钟的冷冻消融流程,这个让张女士一直担惊受怕的肺结节就被轻轻松松“干掉”了。
氩氦冷冻消融术,俗称“氩氦刀”,是一种通过“超低温+热疗”治疗肿瘤的消融技术。虽然称作“刀”,但实际是通过一根冷冻消融针和氩气、氦气共同发挥作用。当氩气在针尖内急速释放时,肿瘤组织及周边温度迅速降低至-140℃,形成冰球,此时肿瘤既处于缺血缺氧的“饥饿”状态,又处于零下超低温的环境,细胞发生凝固性坏死。而当氦气在针尖急速释放时,将急速升温到20℃~40℃,快速将坚硬的冰球解冻爆破。通过反复的冻融循环最终达到摧毁肿瘤组织的目的。
术后第二天,张女士便开始正常活动,“没有明显的胸闷、气促、咯血等不适,感觉就像是睡了一觉”。
顾碧言 李波
