81岁的吕老在去年脑梗后出现饮水呛咳、进食困难，并时不时发热，出现肺炎，严重影响了正常生活。子女在多方打听下，带着吕老来到了南通市第二人民医院康复医学中心，希望解决老人吞咽障碍的问题。经过为期1个月的针对治疗，吕老的吞咽问题得到了明显的改善。

民以食为天。进食是人类个体生存的本能和享受，可是有一群老年人，他们甚至是一口粥、一杯水都不能够咽下去，身心健康和生活质量都受到了严重的影响。“吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、咽喉或食管等器官结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。在老年人群体中发病率极高。”南通市康复医院（南通市第二人民医院）康复医学科副主任宋新建介绍。

脑卒中等神经系统疾患后老年人吞咽障碍发生率为64%~78%，而中国老年人吞咽障碍的总体患病率为38.7%，其中，养护机构的老年人就占了26.4%~32.5%。吞咽障碍已经成为老龄化人口日益增长现状下常见的健康问题。

吞咽障碍的临床表现有：食物滞留口腔，反复咀嚼才能咽下；经常有口、鼻反流，流口水或痰多，痰中带食物残渣；咽部有异物感，吞咽时有烧灼感；不明原因的反复发热或吸入性肺炎；进食后有声音嘶哑、混浊；突发呼吸困难、气喘；体重下降，抵抗力下降。宋新建提醒，当患者出现以上任何一个问题时，都提示可能存在吞咽障碍，需进一步做吞咽功能的检查。

吞咽障碍的发生会造成误吸、窒息、心理疾患、吸入性肺炎甚至死亡，给家庭和社会带来沉重负担。吞咽障碍康复治疗与护理需要尽早进行，以促进患者康复并提高生活质量。宋新建提醒，对于那些突发吞咽障碍的老人，可能由于脑供血、感染等状况引发，及时干预进行康复训练后，大部分吞咽困难是可逆的。对于不可逆的吞咽困难，可以就诊进行干预指导，预防或减少可能发生的危害。

康复训练可分为间接训练（基础训练）和使用食物同时并用体位、食物形态等补偿手段的直接训练 (摄食训练）。基础训练（间接训练）：感觉运动训练技术、气道保护手法、 电刺激、磁刺激等。摄食训练（直接训练）：基础训练后开始摄食训练。 朱梓荣 汤蕾