日前，18岁小伙小刘（化名）遭遇车祸后腹痛难忍，被120救护车送至南通六院，没想到肝脏已经破裂大出血，所幸经急诊绿色通道、多学科团队通力协作抢救，被成功挽回性命，转危为安。

9日早晨7时许，小刘被撞后感觉身上多处疼痛不适，被紧急送至南通六院急诊科。“医生，我的肚子好像撞到了，现在好疼。”小刘的描述立刻引起了当班医生的警觉。“有体内出血的可能！”医院迅速开通急诊绿色通道，启动创伤中心救治流程，严密监测生命体征，并邀请普外二科会诊。

完善相关检查后，腹部CT检查提示小刘腹腔内大量积血，考虑肝破裂可能。普外二科主任孙梓程表示，肝脏的血容量相当于人体总量的14%，一旦破裂，患者极有可能在短时间内由于大量失血而失去生命。“情况危急，必须马上手术！”孙梓程随即带领团队成员与手术室、麻醉科、检验科、输血科等科室通力协作，迅速做好术前准备，入院不到30分钟，患者被送上了手术台。

术中，经腹腔镜探查可见左肝外叶损伤严重，其中较大的裂口长约10cm，膈面及脏面完全断裂至1/2处，右肝表面挫裂伤口约3cm，鲜血在不停地向外涌！

手术团队沉着应对、默契配合，立即启用自体血回收机，将患者体内的积血收集起来，经洗涤、过滤、离心等处理，持续不停地为小刘输注血浆和红细胞；对小刘受伤的左肝外叶进行切除及全面腹腔探查，缝扎止血、减压、清创……经过手术团队的“精修细补”，手术顺利完成，一个年轻的生命脱离危险。

据统计，小刘共出血4500ml，几乎是一个成年人全身的血容量！术中通过自体血回输技术回输红细胞2000ml，实现了“用自己的血救自己”。在普外二科全体医护人员的精心治疗与护理下，小刘目前恢复良好。

“肝破裂是腹部损伤中的常见病，也是腹部损伤后致死最常见的原因，要特别小心。”孙梓程介绍，肝位于右侧膈下和肋深面，受胸廓和膈肌保护，一般不易损伤，但由于肝脏质地脆弱，血管丰富，而且被周围的韧带固定，因而也容易受到外来暴力或锐器刺伤而引起破裂出血。他提醒，一旦出现摔跤、磕碰等情况，尤其是腹部受到撞击并出现腹痛后，要高度警惕内脏破裂的可能性，应立刻去医院就诊，检查明确伤势，切忌强行忍痛，错过最佳的治疗时期。 张燕 严炜 李波