5月29日是第20个世界肠道健康日，旨在提醒人们关注肠道健康，“肠”享健康生活。当代社会，由于工作和生活的压力不断提高，越来越多的人出现了肠道健康问题，尤其近年来，中国结直肠癌发病率持续攀升，已成为我国发病率排名第二的恶性肿瘤，严重危害我国国民身心健康。为了帮助公众更好地了解这一疾病及肠道健康相关问题，记者采访了南通市第三人民医院副院长、消化科专家卞兆连教授，南通市中医院消化科副主任周晓明，了解肠道相关疾病的发病情况、产生原因、预防方法、治疗手段等方面的知识。
《2023国人“肠”烦恼及益生菌消费洞察报告》（以下简称“洞察报告”）指出，2022年有关肠道健康的问诊量达到2656.8万，同比增长达45.7%，有87.6%的中国人存在肠道健康问题。
肠道指的是从胃幽门至肛门的消化管，是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。肠道是除了大脑之外，最敏感细腻的人体器官，堪称第二大脑。肠壁薄如蝉翼的网状神经束上有1亿个以上的神经元，能够独立运作，自主判断，发号施令。
肠道的主要成员有小肠和大肠。小肠是肠道中最长的一部分，包括十二指肠、空肠和回肠。小肠主要负责食物的进一步消化和养分的吸收。十二指肠紧接胃幽门，长约25厘米，是消化最为活跃的区域。胰腺和胆囊的分泌物在这里混合，帮助分解蛋白质、脂肪和碳水化合物。空肠和回肠是养分吸收的主要场所，长度分别约2.5米和3.5米。这里有大量的绒毛，以增加吸收表面积。
大肠包括盲肠、结肠和直肠，主要功能是吸收水分和电解质，以及形成和排出粪便。盲肠位于小肠与大肠交界处，有阑尾附着其中。结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。其主要功能是吸收水分和电解质，并储存形成粪便。直肠是大肠的末端，长度一般为12至15厘米长，负责吸收大便中的水分，储存粪便，直到排泄。
“肠道不仅负责消化，还是人体最大的免疫器官，被称为‘身体健康的第一道防线’，约70%的免疫细胞位于肠道内。”南通市第三人民医院副院长、消化科专家卞兆连教授介绍道。肠道内的微生物群体与免疫系统相互作用，帮助抵御病原体，同时维持免疫平衡。肠道微生物群的失调可以引发各种免疫相关疾病，它与肝病、消化道疾病、肿瘤、糖尿病、肥胖、孤独症、阿尔茨海默病、高血压的发生发展等密切相关。
从“肠”计议，
及时识别疾病症状
近些年来，肠道疾病，尤其是结直肠癌的发病情况日益严峻。而生活方式不规律，高脂肪、低纤维的饮食结构，缺乏运动等不良生活习惯都成为该疾病攀升的原因之一。
“结直肠癌并没有明显的特异性症状，因此发现时多为中晚期。同时，体检意识的缺乏和没有症状就不做胃肠镜的侥幸心理，都是导致现状的重要因素。”卞兆连教授介绍，结直肠癌已成为我国发病率第二高，仅次于肺癌的癌症。45岁以上无症状人群、长期患有溃疡性结肠炎的人群、大肠癌手术人群、有家族史的直系亲属等都是直肠癌高危人群。
卞兆连教授指出，对于长期挑食或偏食、饮食不规律或者节食不当的人群，易导致营养不良、便秘或腹泻、肠绞痛，因此，这类人群也容易出现肠道健康问题。此外，肠道屏障功能的破坏可能导致“漏肠综合征”，增加感染的风险。
中医认为“大肠者，传道之官，变化出焉”。这说明了肠道的重要性，而同时大肠作为“传道之腑”，也常被其他因素所影响。现代医家认为，精神因素、饮食因素、遗传因素是导致现代人的肠道加速衰老的重要因素。
中医“七情”致病范畴指“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七种过度的情志变化，其中以过度的“忧、思、怒”对胃肠病的发生最为密切，如忧思伤脾胃，脾胃气滞，胃脘胀闷，纳食不进，引起胃炎；郁怒伤肝，肝气犯胃，出现胃脘胀痛，恶心呕吐，引起胃炎、消化性溃疡等；肝气犯脾，脾失健运，出现腹痛腹泻，引起急慢性肠炎等。南通市中医院消化科副主任周晓明表示，应注意情志的调护，避免精神刺激，保持心情舒畅。
肠道健康，
重在“菌”衡在线
人在婴幼儿时期，肠道内的益生菌占细菌总量高达98%，青少年时期降至40%左右，中年时降至10%，65岁之后，如果没有补充和养护的话，益生菌的比率就小于5%。
“要预防肠道相关疾病，就要养成良好的饮食习惯，尽量选择高纤维、低脂肪的食物。多食蔬菜、水果和发酵食品。”卞兆连分享道，“另外，补充一些活性乳酸菌调节肠道中的pH值，抑制肠道内有害菌的生长，有效增加肠道内的有益菌。”
卞兆连表示，饮食是影响肠道健康的最直接因素。在当今快餐、外卖、各种加工食品、速食品盛行的时代，多种潜在的不合理食品加工方式或存在的不健康成分使得食物营养成分或者营养均衡受到破坏，消费者过度摄入脂肪和蛋白的饮食习惯就易导致有害菌繁殖，造成菌群紊乱。研究发现，包括肠道炎症、肥胖、糖尿病等都与肠内菌群失调紧密相关。其次是生活方式，高强度的工作和生活方式不规律也会引起肠道菌群紊乱，引起一系列肠道问题，最终导致疾病发生。“现代白领、互联网从业者肠道频频亮红灯，主要是因为他们长时间处于压力大、不规律的作息和饮食的状态。” 卞兆连强调。
周晓明表示，中医药在治疗肠道疾病上有着得天独厚的优势，可通过健脾、运脾、补脾、疏肝等方式，来改善肠道菌群失调、调节肠黏膜免疫、维持肠黏膜组织的完整性、降低肠黏膜通透性、促进肠蠕动和增加肠黏膜的血流量来实现对肠黏膜的保护作用，同时还可以通过穴位按摩（天突、四神聚、足三里等），或学习相关按摩手法自行按摩。
《素问·痹论》中有“饮食自倍，肠胃乃伤”之论。良好的饮食习惯，均衡的膳食结构，适度的运动，以及定期合理且专业的肠镜检查可有效预防肠道疾病的发生与发展。此外，加强对肠道健康的认知，提高对肠道疾病的早期识别和处理意识也非常重要。
本报记者汤蕾
