第A12版:健康周刊

血糖爆表老人昏迷 联合救治脱离危险

医生为患者治疗。

晚报讯 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,如果不及时治疗会出现体内酸碱失衡等内环境紊乱,甚至危及生命。近日,南通六院急诊科、ICU、内分泌科联合成功救治了一名糖尿病酮症酸中毒昏迷患者。

当天,这名女性患者被送到南通六院急诊科抢救室时已经丧失意识,无颈动脉搏动,监护仪显示心室颤动及室性心动过速,急诊医生立刻给予电除颤及胸外按压,并注射药物治疗。

“患者73岁,有糖尿病病史,家属在家里测血糖显示HI,已经注射了24U胰岛素。”急诊科接诊医生介绍。急诊护士在抽取静脉血液检查的同时快速检测了指尖血糖,血糖仪显示HI。急诊相关检查化验结果显示:血糖高达40.6mmol/L,为正常人的7~10倍,医生诊断为“糖尿病酮症酸中毒昏迷”,并进行降钾、降糖、补液治疗。很快,患者的病情得到初步控制。

“虽然患者恢复了自主心律,但考虑到患者血钾超高,达到危急值范围,生命体征不平稳,需连续性肾脏替代治疗(CRRT)。在稳住基础生命体征的同时,我们需要让患者的血糖逐步稳定降下来。”重症医学科副主任医师金慧说道。

在与家属沟通获得同意后,患者立即被转入ICU病房进一步治疗。进入ICU后,治疗团队予以股静脉置管、CRRT清除血钾、纠正内环境紊乱维持酸碱平衡,同时进行抗感染、静脉泵注胰岛素控制血糖、营养支持等治疗。经过一系列有效的抢救处理后,患者逐渐恢复神志。之后,患者转入内分泌科普通病房进行后续巩固治疗,目前已经顺利出院回家。

急危重症一体化中心副主任杨帆介绍,该患者是突发的糖尿病酮症酸中毒,能在这么短的时间内脱离生命危险,离不开急诊医护团队的快速识别处置以及后续ICU团队强有力的抢救措施。看到患者康复出院,ICU的全体医护人员都由衷地为她感到开心。

通讯员顾碧言 记者李波

2024-06-20 2 2 江海晚报 content_176311.html 1 3 血糖爆表老人昏迷 联合救治脱离危险 /enpproperty-->