“医生，我的痣需不需要处理？如何处理？处理后会留疤影响外观吗？”近期有不少有“痣”青年来门诊询问，那么“痣”究竟应该去or留呢？不如听一听专业的医生怎么说。

痣，我们每个人都有，但是你真的了解什么是痣吗？痣又叫黑色素细胞痣，简称色素痣，属于体表肿瘤的一种，是最常见的皮肤良性肿瘤。

大多数的色素痣没有特殊症状，不必立刻处理。但如出现以下情况就要警惕了。第一，特殊部位的痣，比如手足末端、易摩擦部位如腰间、会阴部等；第二，生长特别快、形状不规则、颜色特别黑，甚至发蓝；第三，先天性巨痣。

大家可以参考“ABCDE”法则，即从对称性、边缘、颜色、直径、隆起5个维度来考量痣有没有发生恶性改变倾向。

A，不对称性（Asymmetry）：普通痣两边是对称的，而恶性黑色素瘤两边一般不对称；B，边缘（Border）：普通痣的具有光滑的圆形或椭圆形轮廓，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，锯齿状改变。除此以外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤；C，颜色（Color）：普通痣通常单色，而恶性黑色素瘤通常表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色；D，直径（Diameter）：恶性黑色素瘤通常比普通痣大，当色素斑直径＞5~6mm或色素斑明显增大时要注意，有恶变可能，直径大于1cm的色素痣最好做活检评估；E，隆起（Elevation）：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起。任何一处色素沉着病变如果有迅速抬起或表面不平，应当立即做检查。

那色素痣如何处理合适？第一可选择激光疗法，如二氧化碳激光治疗，主要用于去除直径小于2mm，平坦、没有明显变化的痣，美容目的较多；第二可选择手术切除，此法适用于去除直径超过2mm，或上述需要及时就医处理、不适合激光治疗的色素痣，术后可做病理检查，明确性质。

激光治疗能精准控制深度和范围，一般不会留下瘢痕或者凹坑！如果一颗痣超过两次激光仍不能去除，建议考虑手术切除。手术切除在门诊即可完成，如果痣面积较大，可以结合皮瓣改型等，配合美容缝线、术后瘢痕贴疤痕膏的使用，术后基本看不出痕迹。

仲宣 朱颖亮