晚报讯 61岁的张先生前不久体检时发现肝脏上长了一个巨大包块，经CT等进一步检查，考虑原发性肝癌的可能性。由于肿瘤巨大且随时有破裂出血的可能，手术风险极大，患者辗转多家医院后，慕名来到南通市第三人民医院就诊。

普外科主任、肝胆外科主任吴建军接诊了张先生。经检查，吴主任发现患者肿瘤大小达20多厘米，占据了肝脏整个右叶，压迫第一肝门、第二肝门、右侧肾脏及下腔静脉，侵犯门静脉右支，患者腹胀腹痛明显。然而，因为肿瘤巨大，与邻近器官关系密切，压迫周围大血管，手术如何规划、患者能否耐受手术以及术中存在的难度和风险等都需要谨慎评估。为此，肝胆外科、肿瘤科、介入科、放疗科、影像科、麻醉科、手术室等科室专家举行了多学科会诊（MDT），对术中可能出现的各种风险制订了周密的应对措施。

8月6日，在麻醉科主任邢春花、副主任佘勇军的保驾护航下，肝胆外科吴建军主任医师、邱烽副主任医师等为患者进行右半肝切除手术。打开患者腹腔，手术团队发现巨大的肿瘤如同一个“张牙舞爪”的“怪物”，“霸占”了患者右上腹大量空间，手术操作空间被大大限制，稍有不慎肿瘤就会被挤压破裂出血，而且很容易“牵连”上周围的大血管，危及患者生命。手术组小心谨慎，步步为营。麻醉医师严密监控，团队成员凭借丰富的临床经验，以高超娴熟的肝脏解剖技术，结合半肝血流阻断（HVC）、控制性低中心静脉压（CLCVP）等技术，历时2小时，最终顺利完成右半肝切除，成功“拆弹”。整台手术患者出血量仅100ml，术中未输血。

术后，冯秋琪护士长带领护理团队继续秉承加速康复外科理念（ERAS），为张先生采取一系列术后加速康复护理措施：针对患者的伤口疼痛积极给予指导，定时评估疼痛程度并及时干预；帮助患者早期在床上进行抬臀运动和踝泵运动；指导患者早期口服温开水，有效缓解口干与咽喉部不适，促进小肠蠕动……一系列行之有效的举措让张先生康复进程驶上了“快车道”。

在医护人员的精心治疗和护理下，患者各项指标基本恢复正常，8月19日顺利出院。“感谢白衣天使用精湛的技术让我的生命得以延续。”离院当天，张先生感激地表示，“专家为我接下来进一步的复查和治疗制定了具体方案。有三院这样一群仁心妙术的医务工作者为我的生命安全保驾护航，我对今后健康的生活更有信心和底气了！”

通讯员王晨光 邱烽 冯秋琪

记者朱颖亮