晚报讯 “今天感觉怎么样？”“感觉蛮好的。一点儿疼痛难受的症状都没有了。要不是你们，我这条命就没了！”10日上午，当通州区人民医院心内科医生王建锋走进病房查房时，76床的患者陈美芬就一个劲儿地表示感谢。

原来，前不久陈美芬突然感到明显胸闷胸痛，并伴有剧烈呕吐。此前，她就因呕吐不适在附近医院就诊，给予胃炎治疗，但一直没有好转。这次陈女士实在痛得忍不过去了，女儿意识到不妙，赶紧将母亲送往通州区人民医院急救。

到达医院急诊时，陈女士已处于休克状态。经检查，诊断其为急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克。国际上公认的急性心梗救治“黄金时间”是90分钟，但陈美芬已拖延4天，血压仅80/50mmHg，桡动脉及股动脉搏动几乎消失，手术风险极大。

“当时患者已休克，如不立即开通梗死血管，必死无疑！”接诊的通州区人民医院心内科主任医师王建锋一边让急诊室护士开通三路静脉扩容升压，一边给家属交代病情，签字后立即送入介入导管室。

脉搏极其微弱，外周静脉塌陷，好不容易穿刺成功，看到造影结果时，全场医护人员都倒吸一口气：左主干开口次全闭塞，99%狭窄！左主干是左心供血血管的“总阀门”，承担着整个心脏70%的血液供应，左主干病变导致的心肌梗死病情极其凶险，其发病急，死亡率极高，大多数患者甚至来不及就医就猝死。王建锋介绍说，通州区人民医院胸痛中心运行10年来，这种病例他只碰到过三四个。术前冠脉造影，左主干开口99%狭窄，患者命悬一线。介入团队迅速制定策略：尽快开通左主干，如开通后仍低血压立即植入主动脉球囊反搏囊。虽然整个介入治疗过程只有10分钟，却惊心动魄。

“这名患者心梗症状不典型，她因此导致病情延误。”为此，王建锋提醒，“心梗疼痛可延伸到左肋、上腹、左侧肩背甚至口腔、头部，疼痛质地为压迫感、挤压感、沉重感，休息或药物不能减轻，另外不明原因的晕厥、眼前发黑、恶心呕吐、出冷汗，及无明显诱因的类似中暑的出汗、呼吸困难等都可能是心梗，此时应立即呼叫120。”

记者李波 通讯员徐艳梅