晚报讯 “好在医生细心，查出了隐藏的病因，不然这对我来说真是后患无穷！”13日，一度因脑梗被送到南通二院抢救的南通一企业机械工人大俊（化名）感慨道。一个月后，他将再次进行简单的微创手术，闭合卵圆孔，彻底摆脱偏头痛和脑梗、心梗风险，回归正常生活！

原来，11月4日，大俊（化名）在进行机械操作时，突发眩晕，左胳膊和大腿没有了力气，无法活动。随后，他完全失去了意识。一小时后，大俊被工人们送到南通市第二人民医院急诊，被初步诊断为脑梗死。二院卒中中心团队立即为大俊施行了静脉溶栓和动脉取栓术。手术十分成功，大俊成功脱险！

由于大俊没有三高、吸烟饮酒这些卒中（中风）风险因素，他的发病原因到底是什么呢？如果不查清，再次中风的风险随时威胁着大俊。结合取栓时出来的“泥沙样”栓塞组织，以及神经内科主任马松华进一步问诊是否有偏头痛时大俊的肯定回复——“自小就有，累了就会发作”。且发病前一月内有多次一过性言语不能和一侧肢体麻木的病史，马松华再次把目光放在了PFO（卵圆孔未闭）上，虽然普通心超是正常的。为进一步追踪病因，马松华随即联系了超声科，超声科医师蒋小燕为大俊开展右心声学造影术，发现大俊的PFO卵圆孔未闭！

“卵圆孔是我们心脏上左右心房之间的一个小孔，每个人生下来都会有，大多数人会在1岁左右自然闭合，如果超过3岁仍然没有闭合，就称为PFO卵圆孔未闭。”马松华介绍，卵圆孔未闭是一种比较常见的先天性心脏异常，每5个人中就有1人患有。

尽管大多数PFO患者无症状，但该病与不明原因的脑卒中存在关联。来源于全身静脉系统的栓子（包括血栓、空气栓、脂肪栓等）可通过PFO进入体循环，导致一系列临床症状，包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。PFO引起的脑梗常发生单一皮质梗死或多发小的散在病变，且多发生于椎基底动脉区域，无闭塞的血管；PFO梗死灶位于多个血管分布的区域，同一血管区域有多个不同时间的脑梗死灶。而大俊这种表现为大血管闭塞且无下肢静脉血栓和高凝状态的PFO，国内外罕有报道。

庆幸的是，在南通二院神经内科团队的不懈追踪下，大俊终于明确了病因，远离了再次中风的风险。

记者李波

通讯员冯健 姚丽娟