老陈是小区的“运动健将”,每天都打两小时羽毛球,回家还能哼小曲做饭。可近两个月,他像变了个人,浑身没力气,爬楼梯更是艰难,走几步就停下来喘粗气,脸色苍白。他还频繁跑厕所,一天要腹泻四五次,肚子里像有个小搅拌机,咕噜咕噜响个不停。
到医院就诊后,内分泌科医生让老陈做CT检查,发现他肾上腺上有个鹌鹑蛋大小的肿瘤。这个肿瘤干扰了肾上腺正常分泌激素,引发身体电解质紊乱,导致老陈乏力和腹泻。
通过手术,肿瘤被顺利切除。术后,医生通过静脉输液,为他补充流失的电解质,调整体内激素水平。几天后,老陈能自己坐起来吃饭、和家人聊天,腹泻次数减少,乏力感也明显减轻了!
肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺皮质无法分泌足够的激素(如皮质醇和醛固酮)而引起的疾病,分为“原发性”(如艾迪生病)和“继发性”(垂体或下丘脑功能异常)。“原发性”的原因可能是自身免疫性疾病、感染(如结核)、肿瘤等。“继发性”的原因可能是垂体占位、炎症、妊娠大出血、突然停止使用糖皮质激素等。
肾上腺皮质功能减退症的常见症状很多,诸如持续乏力、低血压、皮肤色素沉着、食欲不振、恶心、呕吐、不明原因体重减轻、低血糖、情绪波动等。
是否患有肾上腺皮质功能减退症,可以通过血液检查,检测皮质醇和ACTH水平;ACTH刺激试验,评估肾上腺皮质反应;影像学检查,CT或MRI检查肾上腺和垂体,这三种方式来确定。
患上肾上腺皮质功能减退症一定要及时前往医院治疗。一般需要口服氢化可的松和(或)氟氢可的松,补充身体缺乏的激素。医生会根据患者的病情变化,以及是否处于感染、手术等应激状态,调整激素的服用剂量。患者需要定期到医院复查,监测体内激素水平,观察症状变化,方便医生及时调整治疗方案。
患者在生活中需要注意保持均衡的饮食,注意适量摄入盐分,保证身体电解质平衡。当出现感染或者需要做手术时,身体对激素的需求会增加,这时候要按照医生的建议增加激素剂量。
如何预防肾上腺皮质功能减退症?有家族病史或者患有相关疾病的人,要定期到医院进行检查,以便早期发现问题。养成健康的生活方式,比如规律作息、适度运动,增强身体免疫力,预防感染。
益宣 朱颖亮