晚报讯 在建院25周年之际,南通瑞慈医院上演了暖心一幕:糖尿病足患者张先生在历经4个月治疗后,手持锦旗向手足显微外科主任王瑞良鞠躬致谢。曾面临截肢困境的他,如今已能正常行走,激动地称赞医院医术高超、医护关怀备至。
此前,张先生因右足外伤后溃烂流液一月余四处求医。在其他院检查时,他的空腹血糖高达23.9mmol/L(远超正常值6.1mmol/L),糖化血红蛋白13.9%(正常值<6.5%),糖尿病病情严重失控。其右足伤口感染迅速扩散,出现发热、肿胀症状,常规抗感染治疗毫无效果,生命健康受到严重威胁。
入院时,张先生足部内侧软组织广泛坏死,感染深度逼近骨组织。若病情持续恶化,不仅右脚可能保不住,还可能引发脓毒血症危及生命。面对这一复杂病情,瑞慈医院手足显微外科团队迅速启动多学科会诊(MDT),联合内分泌科、感染科、麻醉科等专家,制定了“控糖抗感染先行,骨搬运技术保肢护航”的精准治疗策略。
治疗过程中,团队先采用“糖尿病足感染坏死病灶切除清创术”,精准剥离坏死组织,最大限度避免对健康血管神经的损伤。术后,结合敏感抗生素治疗,感染指标明显下降。针对足部血运障碍问题,团队创新性地应用“胫骨横向骨搬运术”,通过微小截骨牵拉,刺激下肢血管网再生,就像“唤醒”休眠的血管,重新为足部供血,这成为避免截肢的关键举措。经过多次清创术和胫骨横向搬运,张先生下肢血管成功再生,右足长出新鲜肉芽组织,随后进行的游离植皮术使创面完全愈合,足部功能逐步恢复。
术后,医院为张先生提供了全方位、精细化的护理。心电监护仪24小时监测血压、血氧、心率,静脉镇痛泵缓解疼痛,医护人员每两小时观察一次伤口敷料情况,及时调整药物剂量和骨搬运牵引针刻度,全力保障康复进程。
在医护团队4个月的悉心照料下,张先生右足植皮区愈合良好,血运和感觉恢复正常,顺利出院。
瑞慈医院此次成功救治,彰显了其在糖尿病足治疗领域的专业实力,也为更多面临同样困境的患者带来了希望。 通讯员周琦 记者朱颖亮
