“真没想到，一根针就治好了我的甲状腺结节和肺结节，而且一点没有疼痛感，现在恢复得很好，四院技术真的太好了！”11月4日，患者朱女士（化姓）来院复查时，握着南通四院外科15病区主任石书宏的手连声道谢，并对人讲述了她这段难忘的就诊经历。

今年60岁的朱女士因左肺上叶约1.2cm×1.1cm类圆形磨玻璃结节，边界欠清，拟在市区某医院住院治疗。术前检查时发现患者甲状腺两侧结节较多，较大的两枚均达到了5cm，严重压迫气管。麻醉师评估插管比较困难，遂放弃了肺结节的治疗。

经过多方打听，同年6月12日，患者来到南通四院甲状腺、乳腺结节专病门诊就诊。石书宏主任通过彩超、CT检查发现患者结节压迫气管，导致气管严重变形，变窄，如果再长大，会导致无法正常呼吸，甚至危及到生命。“我平时走几步路，稍微快点，就感觉上气不接下气，原来是甲状腺结节惹的祸。”

经过术前讨论，虽然患者结节较大，但在现有的技术支撑下，采用热消融方法，可以避免开大刀，以免给患者带来不必要的痛苦。为此石书宏主任和团队为患者制定分次热消融手术方案。整个消毒、局麻、消融结节全过程仅用时二十几分钟，术中无出血，患者全程无痛苦，术后活动自如。

术后6个月复查，两枚较大的结节约2cm，直径缩小3cm左右，患者也表示走路时感觉呼吸顺畅了许多。经过对多个结节的分次消融治疗，今年9月患者来院复查时，坏死的结节已逐渐消失，压迫气管的情况明显减轻，恢复良好。本以为要开刀手术才能治疗的疾病，如今仅仅“扎上几针”就好了，患者露出了满意的笑容。由于亲身体验了南通四院微创热消融技术的优点，患者在该院同时进行了肺结节的热消融治疗，复查时也一切正常。

石书宏介绍，近年来，越来越多的患者在体检中发现有甲状腺结节，传统的手术方式需要切除部分甚至全部的甲状腺腺体，影响甲状腺功能，患者痛苦大，需要终身服药。热消融微创治疗，是在超声的实时监测下对肿瘤进行靶向定位，在不切开皮肤和甲状腺表面的情况下，有效避开重要血管和神经，将消融针准确送入病灶内，利用微波的局部致热作用，短时间内针尖产生大量热量，使肿瘤因高热瞬间热凝固坏死。

除治疗甲状腺、乳腺结节之外，该技术还可以用于肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等的微创治疗。石书宏提醒，大的结节不一定有事，小的结节也不一定没事，发现患有甲状腺结节后要及时到医院就诊。

·朱小平 钱晨城 冯启榕·