□马昕 张裕新

从1日起，我市正式实施《关于健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，对医保个人账户划账、职工医保普通门诊统筹、个人账户家庭共济等职工基本医疗保险有关待遇政策进行调整，个人账户资金可与家人共用，切实增强医保基金门诊保障功能，提高基金使用效率。(1月1日《南通日报》)

据了解，我市新实施的职工基本医保门诊共济保障机制，个人账户资金的使用范围得到进一步规范和拓展，不仅可用于支付本人及配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的医疗费用，在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等费用，还可以参加居民医保等的个人缴费等等，这不仅解决了群众期盼多年需要的解决难题，有利于进一步减轻患者家庭负担，而且能惠及更广大人群，并可延伸到更多与医保相关的领域，从而更好厚植医保初心。此举也有利于推动优化就医行为，进一步落实分级诊疗政策措施，有利于激励基层医疗机构提升慢病和健康管理水平，更好保障人民健康。

医保个人账户家庭成员共享，意味着把全家人的个人账户资金汇拢到一个池子里集中使用，谁需要看病、买药，都可以用来支付，这既可确保用于就医的医保属性不变，也可有效规避医保资金沉淀，减小了资金闲置，减轻了就医负担，同时也不会带来浪费的风险，反而在形式上也消除了医保不同待遇的落差，增强了公平的获得感。家庭成员之间不能共享医保资金，医保资金没能做到物尽其用，使用效率不高，这是医保制度实施以来存在的问题。家庭成员所有的医保个人账户被打通，允许家庭成员共济，不仅能够提高医保资金使用效率，也可以让医保卡持有人尽到对家庭其他成员的相互扶持、赡养或抚养等责任与义务，有利于弘扬中华传统的家庭美德。

相较此前对医保个人账户必须用于参保者本人的门诊看病和购药支出的硬性限制，此次决定给原有限制松绑，允许医保个人账户在家庭成员之间共济使用，契合了全市参保人的福祉诉求。这次改革不仅是医保制度的一次进步，深层次则体现了以人民为中心的思想，展示出改革的定力、勇气和韧劲。只有敢于破藩篱，勇于担责任，把群众的期盼点变成医保改革的着力点，才能真正取得突破，并最终使其成为医保改革的亮点。未来，随着医保新政不断调整完善、贴近实际，必将更加凸显医保改革的民生属性和服务价值，不断满足人民群众日益增长的健康需求。

“利民之事，丝发必兴。”不断把群众的期盼点变成医保改革的着力点，医保改革就能不断取得新突破、带来新亮点。从长远看，推动医保个人账户合理、高效、精准使用，还需要在管理上具有更宽的视野，采取更灵活有效的措施。为应对疫情新形势、疾病谱变化、人口老龄化等新挑战，职工医保制度还应从重点保大病、保住院向保小病、保门诊延伸，最终实现既保大也保小，住院和门诊保障相均衡等，以期充分发挥医保作用，提升医保待遇保障水平，更好守护群众的生命健康，助力写好健康中国的南通新篇章。