制造交通事故,骗取保险理赔,机动车保险诈骗近年来屡有发生,作案手法愈加隐蔽。昨天,记者从市公安局了解到,该局与南通银保监分局去年成立市金融风险防控服务中心警保分中心,携手行业协会、各保险公司合力探索具有南通特色的反欺诈联防联控新手段,一年来机动车保险诈骗破案数上升27.2%,构建起预防和惩治保险诈骗的长效机制。
打破壁垒,搭建实战指挥部
机动车保有量的快速增长,让机动车保险成为保险行业市场的重要组成部分。随着市场份额的逐步扩大,机动车保险诈骗也逐渐“浮出水面”,甚至成为行业里半公开的秘密。
“车险诈骗严重破坏保险市场秩序,危害保险公司利益,间接推高保费,最终损害的是广大车主的利益。”市公安局经侦支队支队长倪勇介绍,打击保险诈骗,线索发现是前提。在犯罪手法日趋隐蔽的当下,警保合作成为必由之路。
策应“机关作风建设提升年”“营商环境提升年”“招商引资突破年”等系列部署,去年,市公安局与南通银保监分局联手成立南通市金融风险防控服务中心警保分中心,本着“优势互补、高效务实”原则,以保险欺诈风险防控前置为主要目的,集聚保险行业数据,会商研判保险欺诈线索,提升保险欺诈案件的打处质效。
“打造反保险欺诈犯罪的实战‘指挥部’和数据‘集结站’。”倪勇介绍,警保分中心搭建信息互通共享平台,市公安局经侦支队、南通银保监分局相关科室、市保险行业协会、各保险公司共同参与,建立“公安、监管、协会、公司”四位一体的工作联动模式。中心打破数据资源壁垒,研发“南通警保联动可视化平台”,汇总各路信息,利用大数据技术实现欺诈信息的查询、串并、分析、预警等功能。“我们同时安排经验丰富的民警常驻中心,前端做好线索挖掘、风险预警等工作。”
线索碰撞,提升打击精准度
依托警保分中心研发的“南通警保联动可视化平台”,去年,我市公安机关成功侦破一起特大保险诈骗案,打掉一个涉及汽修厂、二手车行、交通事故定损中心工作人员、保险公司理赔人员、保险公司定损员等全链条车险骗保犯罪团伙,抓获涉案犯罪嫌疑人30余名。
该团伙以一名原保险公司理赔员为核心,安排专人驾驶高档二手车、事故车,伪造交通事故现场、故意制造虚假事故,被收买的保险公司定损员对保险车辆车损进行顶格估价,相关涉案汽修厂使用廉价配件维修,从而骗取保险理赔金、维修差价。短短几年时间,团伙先后伪造保险理赔事故110余起,涉案金额逾500万元,犯罪活动猖獗,手段十分恶劣。目前,团伙成员因犯保险诈骗罪已被判处刑罚。
“警保分中心建立以来,我们先后发现70余条高价值的保险诈骗线索。”市公安局经侦支队二大队民警张心怡介绍,警保联动开展数据分析、线索碰撞、证据固定,有力提升了执法部门主动发现、精准研判、集约打击和全链条铲除保险诈骗的实战水平。一年来,公安机关侦破机动车保险诈骗案件数上升了27.2%,切实维护了保险消费者和保险行业的合法权益,净化了保险业市场环境。
联防联控,探索特色新手段
当前,机动车保险诈骗案件呈现团伙化、专业化特点,犯罪手法愈发隐蔽,从“个案偶发类”逐渐演变为“共同预谋类”,多方勾结、穿针引线,搭建犯罪利益链。
“为防止伎俩败露,犯罪分子不惜挖空心思,制造更具迷惑性的多车相撞事故。”张心怡透露,上述特大保险诈骗案中,团伙曾安排3人分别驾驶3辆高档汽车于交通高峰期在我市通京大道高架故意制造三车追尾事故,“当时造成两车当场报废、一车严重受损,涉案金额超过80万元。”
目前,我市公安经侦部门已将保险诈骗列为打击破案的一项重点内容。市公安局经侦支队指导基层公安机关对发现的案件线索循线追踪、深挖扩线,每月督导侦查进展,通报各地破案成效。警保合作也持续深入,健全工作机制,推进信息共享,从当前重点挖掘车险诈骗线索向“碰瓷”等人伤保险诈骗线索拓展,合力探索具有南通特色的反欺诈联防联控新手段。
在致力全链条打击的同时,警保分中心结合保险欺诈的发案特征、发展趋势、重大案件,开展多层次、全方位的反保险欺诈法治宣传教育活动,帮助保险公司梳理欺诈风险点,提高从业人员的合规意识。“2022年,依托警保分中心的风险防控、案件协查等职能,推动我市保险公司深入开展内部打假减损工作,共处理保险欺诈可疑赔案2108件,挽损、减损1.13亿元,有效防范化解保险欺诈风险。”市保险行业协会秘书长杨卫刚说。
“我们正告从事保险欺诈的不法人员,早日悬崖勒马、回头是岸,同时希望广大车主不要因为贪图小利或为一时方便而卷入保险诈骗的泥潭。”倪勇提醒广大市民,发生交通事故后应及时报案、报险、报修,如实告知实际情况,不参与、不纵容任何保险欺诈活动,切勿听信不法修理厂人员或者非法中介、“黄牛”等,将个人信息、银行卡等交由对方。发现保险欺诈行为,立即拨打警保分中心联系电话4000513978举报。
本报记者 沈雪梅 张亮