近日,7旬老人如愿以偿摘掉了长在脸部相伴数十年的“巨瘤”,这个“巨瘤”已经长到成年人拳头大小,通大附院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师吴昊团队成功为患者进行了面部巨大血管瘤切除术。术后患者恢复良好,如今已经康复出院。
原来,今年76岁的李老汉,出生时左侧脸部有一红色胎记样肿物,他从未放在心上,也一直未看医生,随着年龄的增长,瘤子越长越大。由于家庭困难,且本人非常惧怕手术,以及受制于当地有限的医疗条件,老人一直没有进行彻底的诊断和治疗。
近1年来,肿瘤迅速增大,侵犯到左侧的颌面部,腮腺区以及左侧耳廓下半部,并且随着心跳波动,表面出现局部溃烂和少量的渗血,有明显疼痛,不光影响到老人的正常生活,且随时有大出血的风险。
在家人的劝说与陪伴下,老人终于下定决心,来通大附院找到耳鼻咽喉-头颈外科吴昊主任。治疗团队接诊后为其做了详细的检查,确诊为血管瘤。考虑到患者既往有高血压、中风史,且还在服用抗凝药,若处理不当将会造成大出血危及生命。经过前期会诊和术前充分准备,诊疗团队为患者实施颌面部巨大血管瘤切除术,将血管瘤以及侵犯的皮肤、部分腮腺、耳廓完整切除,面神经解剖后完整保留,切除的血管瘤重半斤多,患者年龄较大,颈部皮肤比较松弛,在切除肿瘤后,巧妙利用颈部的皮肤转移后覆盖创面,尽量缩短手术时间,重塑面部外观。
术后老人恢复状况良好,无面瘫等并发症。出院时,这位古稀之年的老人热泪盈眶,激动地说:“感谢医生帮我拆了‘大炸弹’,一直悬在心口的大石头终于落了地,再也不必躲着别人,回去可以正常戴口罩了。”
吴昊主任介绍,血管瘤多发于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜,如舌、唇、口底等部位,治疗上通常采用手术切除、放射治疗等。他提醒,对于诊断明确的血管瘤,需要在正规的医院、合适的时间进行处理,以免出现危险。该患者的手术比起于头颈部的恶性肿瘤的手术而言,处理起来相对简单,供血血管处理好后就可以完整切除,但是巨大血管瘤切除后,需要采用合适的皮瓣行创面的覆盖以及外观的重建,因此及时治疗非常重要。
·顾雨·