本报讯 乳头有液体流出，弄脏衣物，实在是太难为情了！这可不是令人尴尬的小事，往往提示着乳腺疾病的发生。不久前，71岁的刘阿姨因乳头溢液，来到南通六院甲乳科门诊就诊，结果被查出乳腺导管内乳头状瘤，幸而及时接受了治疗。

市六院甲乳科副主任医师缪海燕接诊后，对老人进行了详细的查体，未触及明显肿块，乳腺增强核磁和乳管镜检查结果提示左乳外象限导管内乳头状瘤可能，随后刘阿姨入院准备手术治疗。

“乳头溢液，是乳腺疾病的常见病症，分为生理性和病理性两种。在非哺乳期出现溢液，多属于病理性，通常与乳腺疾病、药物副作用等因素有关。而乳腺导管内乳头状瘤便是其中最常见的一种。”缪海燕介绍，乳腺导管内乳头状瘤是临床上常见的乳腺良性肿瘤，如果导管内乳头状瘤伴有非典型增生或者多发性病变，则有一定癌变的可能，一经发现，建议手术切除。

爱美之心，人皆有之。虽然刘阿姨今年已经70多岁了，但平常还特别喜欢装扮自己。考虑到老人的爱美之心，术前，缪海燕与患者耐心沟通，反复考虑选择哪种切口，既能切除病灶，又能美观，最终选择乳晕下缘切口，适当延长切口长度，实施乳腺象限切除手术。

术中，缪海燕沿左乳晕下方做弧形切口，充分暴露并完整切除了包括扩张乳管在内的病变乳腺组织，并将乳腺两侧切口缝合，保留了乳房的基本形态，做到皮肤表面手术切口隐蔽，疤痕不明显，不会影响美观，老人及家属对此非常满意。

术后病理结果显示，乳腺导管内乳头状瘤，伴导管上皮不典型增生，怀疑有癌前病变的可能，建议进一步筛查低级别导管内原位癌。这也让刘阿姨一家庆幸及早发现。

当前，乳腺癌已成为威胁女性健康的“头号杀手”，“早筛查、早发现、早治疗”是提升乳腺癌生存率的有效手段。“越早发现，特别是早期乳腺癌，甚至于癌前病变期，及时进行相应规范治疗，能将癌变威胁降至最低。”市六院普外一科主任许留忠提醒，要时刻关注乳腺健康，重视日常乳腺体检，定期随访，当发现有无痛性肿块、酒窝征和橘皮样等皮肤异常、乳头溢液、乳晕异常等症状时，建议及时至专科就医。他推荐45岁以上女性每1年至2年单独使用乳腺超声或乳腺钼靶进行筛查；对于高风险女性（包括肥胖、过度饮酒、饮食不规律等高危因素），推荐每年1次乳腺钼靶联合超声进行筛查；对于有早发乳腺癌家族史，且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高危风险女性，推荐到了35岁每年1次乳腺磁共振检查。

·严炜 冯启榕 黄珺祺·