本报讯 近日,家住向阳镇的范老汉出院了,回想起两个月前的经历,范老汉的老伴说:“多亏了启东市人民医院,医生在老伴头上做个手术,现在走路都正常了,我们可以放心回家了。”
原来,两个月前71岁的范老汉在家不小心摔了一跤,没感觉不舒服,最近3周范老汉走路表现出异常,容易摔跤,并且症状越来越重,这让家人不免担心起来:“常年高血压,会不会是中风了?”
家人带范老汉来到医院就诊,医生给予头颅CT检查,发现“双侧颞顶部见梭形、弧形混杂密度影,右侧约6.3cm×1.8cm,左侧约9.2cm×3.0cm,邻近脑实质受压”,经过神经外科医生会诊后,确定“双侧颞顶部创伤性慢性硬膜下血肿”,范老汉的血肿是因为摔跤撞击了脑部引起,当时身体没有任何不适。但是随时间推移,颅内逐渐形成硬膜下血肿,对周围的脑组织产生压迫,从而产生了一系列的症状。这种疾病如果不进行手术治疗,症状会越来越重,出血量会越来越多,甚至危及生命。
神经外科主任吴浩亮考虑到患者虽然年龄大,还有高血压病史,但是生命体征平稳,可以选择微创手术,只需要通过局麻在颅骨上锥个小孔,引流出颅内血肿,微创手术的优点是创伤小、时间短、痛苦小、恢复快、并发症少。
吴主任和范老汉及家属交代病情、手术可能发生的并发症等情况,得到患者和家属一致的回答:“我们非常相信吴主任,之前也听说过吴主任做过很多同样的手术,甚至有生命垂危的人都救活了,我们不去上海,就在家乡启东看病做手术。”随后,范老汉自己很认真地在手术同意书上签字:“医生,你们放心做,我相信你们!”
9月12日上午,神经外科团队结合CT影像资料,确定了放置引流管的穿刺部位、方向,在麻醉科、手术室的配合下,局麻下实施“双侧颞顶部微创钻孔脑血肿引流术”,在颅脑上钻孔一个直径约1.5厘米的孔洞,引流出淤血100多毫升,术后患者安全返回病房。
术后3天,复查头颅CT,发现颅内淤血引流干净,拔除引流管后,范老汉下床活动,感觉下肢有力,行走恢复正常。经过一周精心治疗和护理,范老汉顺利出院。
·李波 饶建 龚海燕·