第A03版:看南通

中医优势住院病种 按疗效价值付费扩围

纳入缺血性中风等42个病种

本报讯 (记者何家玉)市医保局昨日消息,《南通市中医优势住院病种按疗效价值点数法付费实施方案》已正式出台,明确将对混合痔、缺血性中风等42个病种开展按疗效价值点数法付费。全市所有具备提供中医住院服务资质的DRG付费医疗机构,都可按照自愿原则,向属地医保经办机构申请,经审核同意后即可纳入付费范围。

“按疗效价值付费”是指对定点医疗机构收治的符合相应诊断标准,住院治疗遵循相关行政部门印发的中医诊疗方案,且达到西医治疗同等疗效的中医优势住院病种,医保按照相对较高的病种支付标准进行结算。

为充分发挥中医药行业专业优势,进一步提高中医药服务的覆盖面和可及性,我市从去年6月开始,就在9家医疗机构对毒蛇咬伤、类风湿关节炎、神经根型颈椎病等首批11个病种,实行中医优势病种按疗效价值点数法付费,去年支持相关病例2706例,医保基金支出2314.29万元。此次扩容,相关部门结合我市中医药医疗服务实际,在前期11个试点病种基础上,新增了31个中医优势病种,并将机构范围拓宽至全市所有具备资质的DRG付费医疗机构。

医保结算清单中的西医、中医主要诊断均符合对应中医优势住院病种表中的编码要求,且中医药治疗费用占比不低于该住院病例总治疗费的60%,该病例则可实行按疗效价值点数法付费。市级医保经办机构将按月度在医保信息系统内进行筛选确定,经对外公示无异议的,按规定进行月度预结和年度决算。

实施中医优势住院病种按疗效价值点数法付费,会对患者产生影响吗?市医保局相关负责人表示,无论按什么方式付费,参保患者的就医权益都不会受到影响,住院待遇仍按照我市基本医疗保险有关政策规定执行。

2024-07-18 纳入缺血性中风等42个病种 1 1 南通日报 content_179056.html 1 3 中医优势住院病种 按疗效价值付费扩围 /enpproperty-->