陆齐

南通大学附属医院心律失常诊疗中心主任

这种症状极有可能是房颤。心房颤动，即房颤，是最常见的心律失常之一。最新的流行病学调查显示，我国有超过1000万的房颤人群。

正常的心脏节律接受“总司令部”——“窦房结”的控制，被称为“窦性心律”，特点是每分钟60—100次，节律基本整齐。而房颤发作时，心房的各个部分失去了“总司令部”的控制，各自为政，心房就会出现快速、不规则跳动，心率在100—200次/分，甚至更快。房颤最常见的症状是心慌，部分患者伴有乏力、胸闷、运动耐量下降，其主要危害是可能使心脏里一个叫“左心耳”的地方血流瘀滞形成血栓，随着心脏的跳动，血栓极易脱落可能引起脑卒中。另外，房颤还会导致心力衰竭和脑认知障碍，严重可能危及生命。

房颤的诊断最主要的依据是心电图。一旦确诊为房颤后，应及时治疗。房颤病人的卒中风险是正常人的5倍，对于卒中评分高危的患者，通过口服抗凝药物预防卒中；对于同时合并出血高危的患者，可到心内科通过左心耳封堵手术预防。此外，房颤患者应注重生活方式干预，如控制体重、减少酒精和咖啡摄入、戒烟等；严格控制“三高”；合并冠心病、结构性心脏病等基础疾病的患者，应合理使用药物，及时介入治疗。