近日，一位70岁的老人来到通州区人民医院呼吸与危重症医学科就诊。老人咳嗽气喘，在当地卫生院抗感染补液治疗近一周仍不见好转。呼吸与危重症医学科当班医生王祎接待了老人。

“患者发病前有吃猪骨汤呛咳史，结合查体右肺可以听到明显的吸气哮鸣音，根据多年接诊经验，考虑患者有异物呛进气道可能。”王祎介绍，经过完善胸部CT检查，提示患者右肺中间支气管确有异物。

考虑到异物阻塞气管易出现窒息、呼吸衰竭、出血、感染等情况，王祎一边向患者交代病情，一边将患者情况汇报给呼吸与危重症医学科主任成炜。

得知该情况后，成炜决定立即进行支气管镜检查。内镜室主管护师李玉霞接到通知后直奔医院，在各方通力配合下顺利取出大小约1.5cm的猪软骨。从挂号到取出异物总耗时不到3小时，术后老人咳喘立即缓解。

成炜介绍，气道异物在儿童及老年人中最为常见，该科曾取出花生米、尖锐花生壳、硬币、笔帽等气道异物。由于老年人咽部反射减弱，异物常常在睡眠及进食时不慎落入气道，引发反复咳嗽、咳痰、气促、发热等。成炜提醒，进食时避免大声说笑，进食速度放慢，如果不幸发生气管、支气管异物吸入，应及时到医院就诊，避免延误。

通州区人民医院呼吸与危重症医学科为南通市临床重点专科。近年来，先后开展了超声支气管镜、径向超声、CT引导下经皮肺结节微波消融术等多项新技术。

·陆云芬 李波·