近日,市一院创伤骨科副主任(主持工作)、副主任医师徐大伟带领团队成功为85岁高龄、髋臼双柱骨折患者陈先生实施了单髂腹股沟入路结合通道螺钉治疗手术,这标志着市一院在骨盆髋臼治疗领域技术水平的新突破。
陈先生是如皋下原人,因车祸导致骨盆髋臼骨折、左胫骨平台骨折、左侧额叶挫裂伤、双侧多发肋骨骨折、胸腔积液及肺气肿等多重损伤,由当地医院转入市一院治疗。由于患者年事已高,且合并颅脑与胸部损伤,再加上髋臼双柱骨折,手术难度和风险极大。
面对如此复杂的病情,徐大伟在与患者家属充分沟通病情后,获得家属支持,进行了详细的术前规划和准备。一般来说,常规联合入路手术时间较长,容易导致大量失血及麻醉时间延长,增加了手术风险。为此,徐大伟主任团队采用单入口手术,通过一个切口结合通道螺钉解决双柱骨折,仅用了常规手术的一半时间便顺利完成了复位和固定,患者术后恢复也十分良好。
高龄并非手术的禁区。随着医学技术的发展,对于高龄骨折患者的精细化管理和护理变得越来越重要。通过个性化的术前评估、严谨的术中监控以及术后的精细护理,高龄患者同样能够安全地接受手术并获得良好的康复效果。徐大伟表示:“85岁髋臼双柱骨折,是我们开展骨盆髋臼手术以来年龄最大的病例,对手术技术和团队决心都是巨大的考验。对于高龄患者,快速完成手术是降低风险的最佳选择。”
骨盆髋臼手术是创伤骨科中最具挑战性的手术之一,手术风险高,难度大,因而对医生的技术要求极高。此类手术不仅需要创伤骨科医生的高超技术,还需要麻醉师团队和护理团队的紧密配合。治疗有严格的时间窗管理,每个环节的时间把控、注意事项、观察点及处理措施,都需要遵循规范化的诊疗流程。
近年来,该院创伤骨科团队长期与国内外先进医疗团队保持交流学习,现已全面开展各类复杂骨盆髋臼骨折的诊治工作,年手术例数已超百台,率先在南通地区开展“单髂腹股沟或Kocher-Langenbeck入路结合通道螺钉治疗复杂髋臼骨折”。未来,市一院创伤骨科将继续秉持规范诊疗流程、团队协作精神,勇于创新,不断攀登医疗技术的新高峰,为更多骨盆髋臼骨折患者提供优质的医疗服务。