答

陈万杰

南通市妇幼保健院副主任药师

更年期是女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段，多数出现在40岁至65岁之间。伴随着卵巢衰老的进程，约80%的更年期女性将迎来绝经相关症状的困扰，比如虚弱乏力、潮热出汗、睡眠障碍等。

激素补充治疗是目前缓解这些症状最有效的方法之一。一般治疗3到6个月，就能明显感觉到潮热少了，精神好了，皮肤更有弹性，生活质量更高了；如果治疗更长时间，还可以增加骨密度，减少骨质疏松或骨折的发生，降低血压，调节血脂，降低心血管疾病发生的风险。

很多人存在“谈激素色变”，主要是担心会变胖或者致癌。这里的激素补充，并非糖皮质激素，发挥主要作用的是雌激素。只要科学补充，不会引起体重增加，也不会增加乳腺癌、内膜癌、肺癌等癌症风险。

科学补充激素，首先时机要对。激素补充治疗有个“窗口期”，一般在年龄小于60岁或绝经10年内尽早治疗，超过“窗口期”可能会增加心血管病等风险。同时，药物要对。比如合并子宫肌瘤、高脂血症的，使用经皮雌激素会更安全。

在初次治疗之前，建议先到专业的医疗机构进行评估。通过检查血压、血糖、血脂、肝功能、肾功能、骨密度，乳腺及妇科检查等，判断是否适合补充激素，有没有禁忌证。开始用药后，至少每年应进行一次复诊评估，只要受益大于危险，就可以继续服药治疗。

市妇幼保健院专门开设了更年期门诊，常规开展更年期保健咨询、健康体检，物理康复治疗，盆底康复治疗，以及营养、心理、运动等方面的指导。该院药学部还开设更年期药学门诊，协助临床医生制定更合理的药物治疗方案，对患者用药进行个体化指导和随访，让更年期女性激素补充更安心、更有效、更科学。